最近指出,我的一个伙伴犯了一个错误在医院病人的电子图表。我想纠正错误吗?好奇,我看着电脑屏幕。在12-point-black-on-white威尔士是罪魁祸首文档。这句话是:
“我们的治疗目标是姑息。预后是好的。”
现在,这显然是作者所所不允许的。在常见的做法当有人生病,我们专注于纯粹的姑息,舒适护理,这意味着病人的预后是有限的,坏的,甚至是残酷的。如果预测是“好”,我们有更崇高的目标不仅仅是生活的质量。
尽管如此,我认为这是一个定义;是什么意思“预后?“对于大多数人来说,这意味着治愈的可能性,重建或治愈。糟糕的预后意味着几乎没有机会恢复。人好或优秀的预后可能变得更好。这真的有意义吗?如果“好”意味着什么?
食物——没有- sis:可能的疾病或疾病。预测的疾病,疾病或情况。产地:职业=前+ gignoskein =知道。这个,我们添加判断:好的、坏的甚至终端。
然而,如果我们从基本概念开始,所有的生命结束时,终端是,即使是最优秀的预后?如果我们也承认,疾病是一种自然的生活事件吗?那么绝对的东西,如死亡,不是好或坏,它只是。能有一个“预后良好”尽管积极死了吗?
乔和吉姆都有前列腺癌。他们的增长尽管治疗癌症,都有三个月的生命了。我们大多数人会说,“他们有一个糟糕的预后。”
乔收到的好处一个复杂的疼痛疗法,护理支持,一个健壮的家庭系统和一流的临终关怀服务。没有保险,吉姆是不连接到护理人员缺乏食物,更不用说止痛药,他独自生活在一个不合格的,不加热,公寓。这些人有相同的“预后吗?”
他们的预后可能的疾病,”是完全不同的。乔可以呆在家里和他的家人,他的疼痛控制,也许喜欢社交活动和支持。2022卡塔尔世界杯预选赛排名吉姆会孤单,可能最终硬格尼在拥挤,嘈杂的深夜的急诊室有限的姑息治疗,他可能会在持续疼痛,缺乏动态与褥疮骨,将无法享受一顿饭,更不用说度假就餐。
乔有一个“预后良好。“吉姆…并非如此。
我们无法改变最终的无限的预后。死亡并不是敌人。有时甚至疾病。痛苦是终极邪恶。因此,不仅仅是生命的长度或治疗预后结果,而是生活的质量。如果我们总是把生活定义为对抗疾病和时间,我们将无法优化最终规划或护理。如果我们的目标达到最好的生活,认识到“好”意味着“治愈”或“恢复”,多我们宝贵的质量时间成为可能,即使在生命的结束。
James c . Salwitz是一位博客的肿瘤学家日出发。
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