11月29日,星期二,当选总统唐纳德·特朗普任命了汤姆·普莱斯博士前整形外科医生,现任共和党国会议员,众议院预算委员会主席,被他提名为卫生与公共服务部部长。
同一天,美国医学协会发布新闻稿热情地支持普莱斯担任这个职位
第二天,美国医学协会总统的安德鲁·古曼医生来我的医院做病例查房。他被台下的抗议者们大声叫住,他们要求解释为什么他的组织支持一名承诺废除《平价医疗法案》(Affordable Care Act)并取消数百万人医疗保险的公职人员。
Gurman博士并没有试图为Price博士的政策辩护——其中一些是极端的——只是说他们两人是25年的朋友,Price是一个“好人”。
他没有为美国医学协会的支持添加任何条款,甚至没有试图回答每个人心中挥之不去的问题:一个号称代表美国医生的机构,怎么会支持一个提案对病人如此有害的政客呢?
如果说美国人从过去的选举周期中学到了什么,那就是“背书”和“宽恕”并不一定意味着同一件事(见:表现出一种).但可以肯定地说,美国医学协会支持普莱斯不仅仅是因为他是一个好人,还因为它至少同意他的一些政策。
所以与其讨论普莱斯医生是什么样的人,不如谈谈他是什么样的人普莱斯议员建议他对美国医疗体系进行全面改革:
普莱斯博士想要废除平价医疗法案这是奥巴马总统任期内的主要立法成就。不仅仅是修改它,正如特朗普最近几天暗示的那样但要废除它,取而代之的是一种非常类似于过去几十年尝试过又失败的自由市场模式。
他还希望扭转奥巴马医改期间扩大医疗补助计划的局面。奥巴马医改使数百万低收入美国人获得医疗保健,并将未参保率降低到8.6%。国会预算办公室估计这项削减将导致1400万人失去他们的医疗保险。
说到医疗补助,普莱斯提出了一种全新的方式来资助这个安全网项目分类财政补贴。目前,医疗补助是州和联邦政府之间的成本分担协议;他们分摊费用,不管有多少人投保,也不管他们的医疗费用有多昂贵。整体拨款将限制联邦政府愿意捐助的金额,由各州分配资金并弥补差额。世界杯欧洲预选赛积分榜无论你怎么看,整体拨款都代表着对医疗补助的大幅削减,而最贫困的人将为此受苦。
普莱斯想要取消对计划生育组织的资助。是的,几乎每一位国会共和党议员都想取消对计划生育组织的资助,历史表明,说起来容易,做起来难。但是由于参众两院的多数议员,共和党总统,以及普莱斯领导的卫生与公众服务部,他们的愿望可能最终会实现。
最后,也许是最糟糕的,普莱斯梦想把医疗保险变成一个“代金券”系统,给受益人一笔钱,让他们从私人公司购买自己的保险。正如我们所知,这个计划将从本质上消除广受欢迎的政府支付项目。记住被广泛嘲笑的"让政府别插手我的医疗保险“奥巴马医改推出期间的抗议?准备第二回合。
我们没有理由相信,身为卫生与公众服务部主任的普莱斯博士如果想实施这些建议,他就会不实施;他的道路上没有什么障碍。那么,作为一个支持《平价医疗法案》(Affordable Care Act)、使命宣言中包括“改善公共健康”的组织,美国医学协会(AMA)是如何真诚地支持美国医疗保健的这一愿景的呢?
我相信普莱斯博士是个好人;坦率地说,这无关紧要。美国医学协会欠它的支持者——医生和病人——一个更好的解释。
埃里克·比姆(Eric Beam)是一位内科住院医生,他在The Long White Coat写博客。
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