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一个32岁的女人是评估在一个办好住院拜访。她的父母双方有一个历史的非黑素瘤皮肤癌在过去的一年里,她正在寻求咨询关于预防皮肤癌。她有一个历史的远程灼伤和先前鞣十几岁的时候。她请求建议如何处理防晒限制未来皮肤癌风险以及防止皱纹和化妆品photodamage。
病人没有其他重要病史,没有药物。
在体检,生命体征正常。她有轻微的分散起皱,分散太阳能雀斑和平均数量的良性的痣。
下面哪个选项是对这个病人最适当的建议吗?
答:维护一个基线棕褐色
B:防晒霜和防晒系数(SPF) 2 - 14所示
C:防晒霜和防晒系数15或更高
D:防晒霜和防晒系数15或更高版本+ UVA保护
MKSAP回答和批判
正确的答案是D:防晒霜和防晒系数15或更高版本+ UVA保护。
这个病人应该使用防晒霜和防晒15或更高版本+ UVA保护。基于波长的紫外线分为类别:UVA(长波长)是最深入渗透,会导致光老化、制革、皮肤癌和UVB(光波)穿透不深但会造成灼伤和皮肤癌。防晒系数(SPF)措施防晒霜阻挡紫外线辐射的能力,产生皮肤红斑在实验室条件下决定。2022年卡塔尔世界杯积分榜防晒系数是指太阳辐射的剂量的比例需要有遮光剂保护皮肤上引起红斑剂量需要保护皮肤上引起红斑,表示程度的保护。然而,防晒指数和程度的保护之间的关系不是线性的,这样的SPF 30不是保护的SPF 15的两倍。SPF 15或更需要足够的UVB保护;防晒霜和低于这个值只能标记来帮助减少晒伤的危险。被认为是“广谱”防晒霜,FDA要求产品还提供UVA防护。
只防晒霜的SPF 15或更高版本和广谱保护已知降低皮肤癌和风险的光老化的迹象。此外,防晒霜可能不会被贴上“防水”或“防汗的”,因为他们没有被证明是有效的超过2小时,此时他们应该重新应用。
虽然晒黑是一种天然的防御机制,以应对慢性阳光照射,它需要暴露于紫外线,这就增加了光老化和黑色素瘤和nonmelanoma皮肤癌的风险。此外,一些患者无法晒黑和紫外线照射可能只是燃烧。因此,晒黑应该气馁。
虽然目前缺乏随机对照数据,没有共识美国预防服务工作组的指导方针,数学建模和小规模的研究注意的好处在人群中病人皮肤执行自检。所有患者患皮肤癌的风险可能受益于执行月度皮肤自检,发现可疑病变,包括黑色素瘤,最初被细心的病人。虽然皮肤自我检查的敏感性较低,公平的特异性,从事皮肤经常自检发现皮肤癌的患者在早期阶段时,他们更容易治疗和治愈。
关键
- 只防晒霜的SPF 15或更高版本和广谱保护已知降低皮肤癌和风险的光老化的迹象。
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