总统当选人唐纳德·特朗普一再誓言要“废除并且取代奥巴马医改。“一个逻辑问题是:什么?的宣布众议员汤姆价格(R-Ga)特朗普的提名的卫生和人类服务部部长提供了一些答案。
与其他共和党批评人士对可支付医疗法案(ACA)、价格、一个整形外科医生,提供了许多替代计划的无与伦比的细节。他让病人做的第一件事是242页。美国卫生保健,它提供了一个以市场为基础的视觉限制政府干预。
他的计划,然而详细,缺乏具体什么将发生在2000万年左右获得保险ACA。这包括人先前存在的条件和那些依赖医疗补助,的医改计划,为贫困儿童提供保险,孕妇一定收2022年卡塔尔世界杯积分榜入水平以及残疾人和盲目的不到65。
价格的政策也可能限制照顾孩子,所有年龄的妇女和对许多人患有慢性精神疾病。
美国政策制定的一个学者,我希望阐明价格的计划。
可能将危及孩子的报道
价格的一个主要支柱的计划是基于年龄的税收抵免个人希望在私人市场购买医疗保险。重要的是,这个建议假设那些年轻也会更健康,因此需要更少的报道。
然而,有从儿童慢性病患病率的上升,1994年的12.8%到2006年的26.6%。
2型糖尿病和青少年抑郁的几率也增加了。心理健康状况2022年卡塔尔世界杯积分榜通常有一个在青少年和20多岁发病的年龄。然而年龄组都分配价格最低的税收抵免计划,和更多的中低收入家庭的儿童可能难以获得所需要的保险。
2007年,投票反对价格的重新授权国家儿童健康保险计划(SCHIP),一个项目成立于1997年,八百万低收入家庭儿童提供医疗服务,在一个总成本约为130亿美元。它被认为是有助于减少未保险的儿童1070万年的1997到660万年的2012人。
医疗补助可以回滚
低收入低收入群体并不是唯一的孩子可能会受到价格的提议。
目前,联邦政府和州政府分享医疗补助计划的成本,有32个州已经通过了医疗补助扩大呼吁下ACA。ACA废除将消除扩张的医疗补助和儿童健康保险计划(芯片)——覆盖大约五分之一的美国人一起,代之以医疗补助拨款,联邦政府提供给美国。
这将减缓医疗补助支出的增长年率从目前水平的7%到3%据国会预算办公室。CBO还估计医疗补助支出的减少超过10年的1万亿美元。
但医疗补助项目价格旨在限制不仅是更具成本效益的管理——从长远来看罗伯特·伍德·约翰逊基金会估计,扩大医疗补助覆盖降低了医院的无报酬的21%,与国家节约成本的照顾没有保险,但有明显积极为弱势群体健康状况。例如:
一个研究公共卫生健康事务》杂志上建议门诊医疗预约增加29%,同时可预防住院下跌48%后一个新的新的公共保险计划在2009年在威斯康辛州。
同时,凯撒家庭基金会在2016年报道,医疗补助扩大下ACA不仅减少了这些州的保险利率,但在许多情况下获得保健的改善和利用一些物理和行为健康服务。同样的,一个城市学院报告对结果相关的医疗补助计划显示更大的访问。
那些可能会失去先前存在的条件2022年卡塔尔世界杯积分榜
与奥巴马总统会面后,特朗普表示一些兴趣在保护人们不能否认保险的条款对先前存在的条件。2022年卡塔尔世界杯积分榜
然而,这是具有挑战性的。保险公司保证覆盖的能力无论在先前存在的条件2022年卡塔尔世界杯积分榜随着ACA的使命所有人参加至少某种程度的报道。的目的是为了给风险池带来健康的病人。
价格的计划将阻止保险公司拒绝根据现有条件承保,但要付出代价的。2022年卡塔尔世界杯积分榜他的计划将允许保险公司将收取消费者溢价高达150%的标准。这将应用如果消费者不维护连续覆盖至少18个月。因此,如果有人失业,无法承受覆盖率之间的工作,他或她可能没有保险。
这样明显的溢价增加在某些情况下可能是毁灭性的,特别是对于那些慢性疾病。2022年卡塔尔世界杯积分榜疾病控制和预防中心估计在2012年,大约一半的美国人(1.17亿)至少有一个慢性健康状况,四个成人中就有一个,两个或两个以上的慢性疾病。2022年卡塔尔世界杯积分榜七个十大死亡原因的慢性疾病。
可能遭受心理健康治疗
的上下文中先前存在的条件,也值得强调的是,美国疾病控制和预防中心估计2022年卡塔尔世界杯积分榜关注行为和心理健康,也会构成一个既存的诊断条件。
然而,关于1610万美国人已经在过去的一年中,重度抑郁症发作,不包括温和形式的抑郁症,或其他行为健康状况如焦虑或精神障碍。2022年卡塔尔世界杯积分榜事实上,关于五分之一的美国成年人将在某一年与精神疾病斗争。
ACA明显扩张提供访问照顾精神和行为健康要求,大多数个人和小组计划和市场计划提供心理健康福利。ACA的废除让精神卫生保健的状态非常的问题。它呈现特别脆弱的人利用ACA的获得心理健康保险和在这一过程中,积累了先前存在的条件。2022年卡塔尔世界杯积分榜
妇女的健康可能受到伤害
在国会在他的第一个任期内,价格联合生命权利法案,该法案试图延长第14修正案人格受精卵,从而限制堕胎。这对怀孕没有异常造成强奸或乱伦,而且没有考虑健康的女人。
价格并不是简单地为立法投票解除计划生育(2015年HR 3134);他联合。
的取消计划生育可能会限制女性护理,鉴于它提供避孕,STD测试、癌症筛查和产前护理。增加避孕是怀孕少女急剧下降的主要原因在最近的几十年。
女性在城市地区可以获得避孕保护,还可以从许多别的来源在城市地区,但计划生育是唯一供应商491个县的五分之一在2010年的调查。在三分之二的县,计划生育诊所服务至少一半的女性获得避孕保健安全网健康中心。
授权是谁?
美国医学协会认可的价格后,一封公开信,由超过5000名医师签名挑战了背书。
项目的经验证据支持,他试图减少或消除完全应该的脾气他渴望改革对可支付医疗法案。
这种回火尚未明显。民主党参议员和温和的共和党人——也许那些接受并受益于州医疗补助扩大——应对价格在即将到来的战斗可能会提供一些答案确认是谁授权第一价格的领导下。
米兰达各种政治学家。她可以在Twitter上@mirandayaver。这篇文章最初发表在谈话。读了原文。
图片来源:布鲁金斯学会