我是一个家庭医生自2007年以来一直在实践中。我的做法是在范围广泛;立即的居留权我曾在一家社区卫生中心,我练习了妇产科,新生儿护理,门诊和住院儿科医学和以及我的义务。自从2011年以来我一直在农村工作的牧师代理人医生科罗拉多应急部门、诊所和医院。
我最近收到你美国家庭医学委员会(ABFM)即将到来的改变家庭医学小册子董事会对我们中的那些必须re-certify 2017年4月。我有一个更好的建议,提高认证的维修(MOC)过程和可能增加当前的家庭医生数量的练习。是时候ABFM停止授权董事会考试作为家庭医生的要求。
去年夏天,美国医学协会通过了一项决议停止板为医生换发新证没有证据表明这些考试改善病人的结果或者是生产作为医生的日常训练。美国内科医学委员会将不再要求其成员完成秘密委员会2018年考试。麻醉医师不需要考试,而是,完成年度CME履行他们与董事会的活动状态。美国儿科委员会也可能停止板作为实践要求换发新证。时间ABFM加入这越来越多的组织决定不参加董事会的成员的利益的时候,时间应该花在其他努力。
考试不应该被完全消除。他们应该还需要一个初始考试练习一次居民完成他/她的训练,所以知识赤字可以及时解决,让那人继续自己的职业目标。家庭医学护士把板一次——在完成他们的训练,然后再也没有带他们。这是对ABFM应该努力的目标。
代替考试,执业医生的时间最好用来采取网上测试有关他们的实践的重点。例如,我可以选择测试在各种主题的紧急医学和医院和门诊实践。医生的运动员可以专注于运动医学有关芝加哥商品交易所,等等。这将使我们保持活动状态和ABFM满足认证的需求,还可以提高我们的日常病人护理。
这里的原因我们应该不再被要求董事会re-certify:
董事会研究是一个贫穷的利用CME的时间。准备董事会消耗宝贵的CME时间会更好应用向会议在我们的专业领域的兴趣。这将直接改善病人护理,让我们了解相关领域的最新进展如何实践。例如,我采取了许多课程在成人和儿童生命支持,创伤,困难气道和EM /紧急护理。我也有一个个人兴趣在荒野和国际医学、医疗任务,前往海地旅行。更重要的是我和我的病人,我学习主题有关我个人的实践,而不是花时间完成董事会审查课程和坐了一个测试,并不能反映我的临床知识。
工作与生活的平衡的破坏。临床实践已经耗费时间,由于病人护理的日益增长的需求。不必花时间去研究董事会在今天的医疗气候是一个伟大的方式,以确保较高的医生压力和倦怠。家庭医生的医生最高水平的倦怠。医生也是人,我们更愿意把我们的个人时间等非临床活动的爱好和家庭生活。董事会是一个障碍实现平衡。
一些专业(麻醉)不再需要考试。正如我上面所提到的,短暂麻醉学领域调整董事会换发新证的过程,不再要求医生参加一个测试。调频和其他初级护理专业已经失去光明的思想麻醉等领域由于认为这些领域提供了一个更有利可图的生活方式。医学院毕业生可能倾向于一个专业,不需要董事会和使用这个作为另一个标准在选择自己的职业道路。强调生活方式是强大的。
董事会不改善病人护理。董事会并没有改善病人护理,而只是增加了忙碌的工作已经拥挤繁忙的家庭医生的日程安排。个人的能力来执行一个测试不充分反映他们的临床知识和他们的医生对病人的态度。我们的病人都是独一无二的个体与社会心理和医学的复杂性,可以使诊断更加困难。2022卡塔尔世界杯预选赛排名他们不是多项选择题和一个简单的“一刀切”的答案。此外,董事会考试夺走他们的实践的医生必须花费一天考试和额外的时间来准备它。在某些情况下,他们必须花额外的时间去测试。我注意到,除了两个可用的日期董事会4月落在工作日。大多数家庭医生工作周一到周五在门诊实践,因此需要使用假期或生病的一天,或者一天无薪请假,这次考试。这一次远离实践会导致病人失去了收入和限制病人的访问他们的卫生保健提供者。
医学是团队合作。每当我不知道一个问题的答案或临床场景,我查一本书或网上资源或从一个同事寻求帮助,工作人员或专家。400分钟测试并不以任何方式模拟真实生活体验。医学是一门艺术的实践和一个持续的,动态的过程,而不是一天的考试。
董事会是一个费用在一个既昂贵商务部的过程。我即将到来的考试委员会将耗资1300美元(我预付给我板当我报名参加了2010年商务部)。这是我除了费用累积多年来芝加哥商品交易所和商务部。不仅如此,我必须完成ABFM商务部的要求,获得至少300小时的CME参加测试。在我看来,我近十年的多样化的实践经验,300多小时的CME和医疗传教工作在海地反映我的行医能力远远超过一天的测试。
总之,ABFM需要改革医生的董事会换发新证过程的原因上面所提到的,包括工作和生活的平衡;测试的能力来评估医生的能力提供病人护理质量;的时间和成本,财务和董事会的准备。,当我们进入2017年,请考虑是否谨慎ABFM继续要求我们采取这个测试,我们是否会更好完成其他活动来维持我们的活动状态。
莎拉Hiam是家庭医生。
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