最近,医生的职业倦怠受到了人们的广泛关注。它的特征是情绪疲惫和职业挫折,与一系列不良后果有关,从医生自杀到患者预后不良。组织正在意识到有必要衡量它的流行程度并改善它的影响。
关于医生职业倦怠的原因——以及引申而来的解决办法——似乎有两大流派的观点。
第一部分关注的是医生的内心世界。是的,医疗实践的要求很高,但如果医生对事情更“禅”一点,那么他们和他们周围的人——包括他们的病人——的生活就会更好。有一个庞大的家庭手工业,兜售静修、健康课程、瑜伽等,帮助医生在我们这个动荡的时代找到内心的平静。
第二种学派关注的是医生实践的外部性。不断增加的生产力需求、经济压力、对调度的失控以及与电子病历和法规相关的更高的“麻烦因素”,使得医疗实践更加困难,回报也更少。精疲力竭只是理智、适应力强、聪明的人被置于疯狂环境中的自然反应。
以下是我的想法。我相信执业医生的生活往往是艰难的,但在我看来,这不足以解释发生了什么。医疗实践总是需要医生的时间和精力。但我也不认为今天的医生比他们的前辈更弱或更爱抱怨。这是怎么回事?
我认为职业倦怠的根源是医疗实践从一个单独的手艺向一个工业过程的转变。这导致了两个相关的后果:第一个是当前这一代成熟的医生遭受“诱饵和开关”。当他们开始接受医学训练时,他们所选择的世界并不是他们职业生活的世界。第二,医生们普遍认为,我们已经失去了职业自主权,因此倦怠是巨大损失的一种表现。
以下是我的评估和计划:我不认为“旧世界”会回来,我不认为医生已经或不应该放弃他们的职业自主权。相反,医生能够也应该通过维护他们的集体专业自主权来设计更好地为医生和病人服务的护理系统,来塑造取代他们的世界。
艾拉·纳什是一位心脏病专家,她的博客是听诊.
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