随着越来越多的美国人在美国境外寻求医疗服务并支付现金,医疗旅游市场也在增长。患者知道他们可以在墨西哥获得足够的高质量的医疗服务,而他们的自付费用远远低于他们的保险计划的高免赔额。张贴基本门诊和简单程序的价格也可以以同样的方式使我们的独立实践受益。唯一比没有医疗保险更糟糕的是,保险太贵了,以至于你在必要的时候都负担不起。这就像每天晚上在节食的时候睡在巧克力蛋糕旁边一样。
墨西哥在健康状况方面落后于大多数经济合作与发展组织(经合发组织)国家;然而,他们在一个重要的类别中是最好的。在所有经合组织国家中,他们的医疗支出最低,这使得自由市场医疗“概念”值得一试。墨西哥的大部分医疗保健是由私人实体或私人医生提供的。私人组织完全在自由市场体系下运作,只有不到10%的墨西哥人有医疗保险,所以大多数人都是“自掏腰包”。
圣诞节期间,我们全家在墨西哥度过了一个星期。就在我们准备飞回家的那天,我最小的儿子发了高烧。医生给他开了退烧药,一切都很好,直到他吐了一身,还吐在了他的毯子上和度假村入口处的地上。当我们到达机场时,他确实显得有点无力和昏昏欲睡。“他病了吗?”售票员问。“没有,”我撒谎说。“他发烧了吗?”她问道。“现在没有,”我回答说。她说:“在我发给你的登机牌之前,你必须得到机场医生的许可。”“我是儿科医生有帮助吗?” Nope.
我听天由命,在一个安静的角落里等着,直到一位年轻的医生和他的医疗助理走近。他做了自我介绍,问了我几个问题,然后建议我在起飞前注射止吐剂。我儿子需要测量体重,我们跟着他去了诊所,那里看起来像一个迷你急诊室,有两张装满的病床,但令人惊讶的是,没有额外的工作人员。医生在他屁股上快速打了一针(甲氧氯普胺),填了一些文件,递给我这次会面的复印件,包括一张详细的账单:300比索的诊费和100比索的打针费。我付给他现金,大约20美元。
当他护送我们回到机场候机区时,我们分享了各自事业上的挫折。2022年世界杯参赛球队他告诉我,前一天有个小孩严重脱水,需要大量的液体复苏。由于孩子的水合状态不稳定,为了成功地输送液体,必须在他的颈静脉中进行静脉注射。这位年轻的全科医生拥有广泛的技能储备,尽管获得的资源很少。
这就引出了我的观点:我需要一盏灯、一个听诊器和一支笔来治愈和安慰人类;其余的基本都是无关紧要的。这位墨西哥医生和我基本上每天都在做同样的事情;除了他的急诊诊所没有接待员,没有计费人员,没有经理,没有管理员,没有护理协调员,而且绝对没有EMR。他在不到3分钟的时间里记录了这次访问(就像我一样),签了名,递给我记录的第一页。他很细心,技术扎实,决策明智;我也会以同样的方式对待其他孩子。
从经济学的角度来看,任何服务型职业都有两种基本方法。第一个问题是,“能产生多少收益?”第二个问题是,“如何以合理的价格提供高质量的产品?”被误导的卫生经济学家们慢慢意识到,前一种方法昂贵得离谱。后者是一种自由市场体系,效率高、效果好,有助于控制成本,但对医疗管理人员和政府走狗组成的卡特尔来说,这样可以获得的回扣更少。自由市场不鼓励浪费,并确保医生和患者都注意支出,这应该是目标,对吧?
85%的医疗问题可以在私人诊所或直接初级保健(DPC)环境中处理,70%的手术可以在门诊门诊手术中心处理,但我们的政府优先支持大型医院聘请医生并补贴其昂贵的手术套房。医疗保健支出每天都在增加,但在过去几十年里,医生的薪酬却相对持平。增加的成本是由于大型机构的各种“附加费用”,这些费用应该亲切地称为“管理员、经理或IT附加费”。这就是父母被收费的原因39.35美元在医院抱着刚出生的孩子。在我的办公室,抱自己的新生儿是完全免费的。太划算了!
医生应在可行的情况下公布一般健康和疾病检查、基本程序和其他常规服务的价格,使患者能够做出更明智的决定。为消费者提供价值的业务无疑会蓬勃发展。医生的曲目越多,消费者从你的专业知识中获得的好处就越多,实践就会变得越繁忙。私人专业护理也可以以这种直接、精简的方式提供。患者显然愿意以预先确定的费用出国获得高质量的医疗服务,所以为什么不从大型医院候诊室走到街对面的独立医生办公室呢?
自由市场医疗鼓励良性竞争;这对“管理者”和“管理者”来说是件坏事,但对病人和医生来说是件好事。随着知情的消费者能够以合适的价格寻找到合适的质量,国内医疗旅游可能会增长。我最近与自由市场医疗的接触是一盏明灯,照亮了过去医疗是多么简单。如果独立的私人医生走出阴影,走向光明,在可行的情况下接受价格透明,那么大型机构将永远无法与我们竞争。现在,我们到底在害怕什么?
Niran S. Al-Agba是一名儿科医生MommyDoc.
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