三个人走进一个熟食店吃午饭,一个数字,静静地坐着,直到调用。没有显示价格,食物也不可见。第一个人,罗恩被称为柜台和州,他在问什么风把他给吹饿了。他给他的食物保险凭证,五分钟后,他走出门,一个12英寸的美味三明治,沙拉和冰沙,以换取1美元的付费。接下来的一周,罗恩的保险公司给他一个解释的好处熟食店的食品收费15美元,但该公司允许他们的大尺寸9美元的价格谈判。剩下的8美元都是是一个好处。
下一个客户,比尔,叫做和提出了投诉。审查凭证显示了他的资格,一个6英寸的通用三明治和一瓶水。二十分钟后他得到了他的食物。他的付费是3美元。食物是难看的,不满意的味道。比尔叶子和支付现金吃午饭的地方。他的解释的好处后读取收取的价格是10美元协商7美元的保险公司,但只有一个3美元的好处是吃午饭。熟食后给他发一份法案即使他午餐剩下的1美元是不够的。
第三个客户,乔治,等待30分钟直到服务。他的食物主要保险不包括午餐,和熟食店最初拒绝为他服务。经过讨论,他们同意他可以有一个4英寸的迷你三明治和一杯水的现金价格15美元。饿了,他同意。
听起来可笑,接近美国的卫生保健系统给出的场景中,我实际上已经在客户端所有三种类型的计划除了没有保险的前9年我的成年生活。我目前的保险是“中层”产品类似于比尔的计划。
进入我的最新医疗保健问题:高血压。我的血压渗入到我大约一年前,但是直到我解雇了内科医生,选择了一个护士,我学会了睡眠呼吸暂停可能导致高血压,当我被告知我打鼾严重,有时停止呼吸。我决定测试的可能性睡在医院过夜,脉搏血氧计(氧气监视器)我的手指与护士定期检查我。令我惊奇的是,我的氧气水平下降到70%(正常是大约100%到95)在呼吸暂停发作(停止呼吸)。
我下找到了一个持续气道正压(CPAP)设备的补救方案,发现一个我喜欢以约900美元的现金,我愿意支付的口袋里,这样我就可以尽快开始睡觉。我在医院跟呼吸治疗师谁同意帮我调整压力设置。
把它在这里。我不能得到的设备无需处方睡眠专家(150美元支付最初的咨询和收取额外保险45美元),睡眠研究(称为成本3800美元,但谈判由保险到900美元,其中350美元我不得不支付自付),附加的医生咨询的结果(15美元付费60美元踢从保险),然后rent-to-own计划设备(从我另外400美元/ 600美元保险;原始的价格1500美元,但网上以850美元现金)。睡眠研究解决其他问题如不宁腿综合症、夜间磨牙症(紧握牙齿),和我打鼾的响度,所有这些都是我的问题。选中复选框的问卷我问题的噩梦,但医生说她只对睡眠呼吸暂停。
如果你跟踪,是的,我花了尽可能多的使用“合适”的频道,如果我如果我只是用现金购买的设备。我的保险(因此你们谁分享我的计划)也在相当大的额外成本的繁文缛节,更不用说额外的月我没有CPAP。我只想说,我清楚了为什么人们建立睡眠中心。也许是有一点幽默讽刺的放射科医生抱怨,但应该说,我付出了平工资由医院和不必要的考试中没有额外的补偿,我理解。但是我清楚地知道,医院“指控”至少大多数程序设备真实成本的两倍,我使用。他们能做的,当没有透明度,即没有价格在墙上。
关于我们爱情的“自由选择”,遇到我别无选择。睡眠实验室、顾问和CPAP都由我选择保险公司,唯一的公司我的雇主提供。
另一点强调的主要好处是,医疗保险不是公司支付但公司谈判代表你。睡眠研究的收费价格(诊断测试),例如,CPAP的成本的两倍多(治疗)。换句话说,这是一种常见的情况下,治疗成本低于诊断。当人们抱怨加拿大没有足够的MRI机器,例如,他们还应该考虑他们是否真正需要的更多。
医疗保健支付的确是一个系统混乱,典型的美国——尽管一个健壮的口渴抱怨系统修改(我甚至娱乐咆哮从免费诊所的病人)——可能不了解他或她自己的健康保险。这是真正的“平价医保法”,当试图消除计划类似于前面乔治的,美国人在愤怒尖叫。在自己的社交圈子,我发现其2022卡塔尔世界杯预选赛排名中一些最有可能希望乔治的计划实际上是医生宁愿用自己的健康比预付赌博基本服务覆盖(实际上是一个避税)。
因为美国人似乎抵制改变不管成本,现状似乎代表我们可预见的未来。我想我应该高兴死亡小组的捏造的概念还没有实现以免我的睡眠呼吸暂停和高血压使我不能覆盖。我应该微笑和有一个三明治。等等,我才意识到附近的熟食店不是我的网络。
科里迈克尔是放射科医生。
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