从医学院的第一年,我们被训练在探讨最个人方面的病人的生命;但当谈到灵性,我们羞。的一项调查显示美国公众2008年盖洛普报告表明,78%的人相信上帝和一个额外的15%的人认为在一个更高的力量。其他研究已经表明,宗教信仰和修行是许多重要的因素时,应对严重的疾病和决定治疗方案和临终关怀。为什么不是医生询问灵性?根据一项研究,只有48%的医生说他们有足够的时间,和40%的冒犯病人表示了担忧。由于没有问这些关键问题,我们可能会错过黄金机会更好地照顾病人。
最近我照顾难民几个患者医疗问题和一个非常长期的医院。八个月他一直在医院里,有一个新的令人困惑的心因性nonepileptiform癫痫的诊断(pn),或俗称pseudo-seizures。这是一个新的事件,他们被证明是非常难以管理的医疗和护理人员,和他的痛苦,病人最终限制,以确保他的安全。之后才问他的精神信仰它变得明显,病人是一位虔诚的基督徒很沮丧,因为他没有接受圣餐的八个月,他住院。医疗团队安排一位牧师来到医院给他交流,一周后,他的pn事件平息。此后他一直pseudo-seizure免费。
询问灵性是在慢性疾病的设置也非常有价值。在一个对456名门诊病人的研究六点学术医疗中心,如果他们死亡,70%的患者希望医生知道他们的信仰,50%的人希望他们的医生祈祷。有一次,一个男人长期酒精使用障碍的门诊部陶醉和表达被动的自杀意念。当被问及他的宗教,他取出一个小口袋圣经从他的裤腿口袋,感动得哭了,解释说,他相信上帝是唯一阻止他结束他的生命。他要求一段读给他听,之后他同意去急诊室。这个例子表明,照顾病人的精神需求一样重要的健康结果照顾他们的身体疾病。有一个深刻的心灵和身体之间的联系,所以都必须关心同样的。是时候,我们采取一个更全面的病人护理方法,开始问关于灵性的根本问题,尤其是在慢性疾病的设置。
但这是医生的角色要问吗?我相信,就像我们询问其他许多事情可能是也可能不是相关的特定个人。如果病人积极响应,然后,这其中的好处是潜在地巨大的。使它成为我们日常的病史询问实践部分会正常化对我们供应商以及我们的病人。已经验证了使用几个工具,即联邦保险捐税法精神历史的工具,希望精神评估的问题。
医学生和医生从来没有评估精神的历史,它是合理的开始的第一个联邦保险捐税法的问题,“你有精神信仰,帮助你应对压力?”,让病人决定剩下的对话,使用开放式的问题。精神评估是一个强大的资源。它可以用来与病人建立有意义的人际关系,在临床遇到困难,并创建一个共享决策培养气氛。
Veronica j . Meawad内科住院医师。
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