当我听内阁提名确认听证会上,我意识到没有人与医疗保健专业过渡小组已被确认。我继续问我所有的同事和任何人任何接触他们建议新政府。到目前为止,还没有人被任何人问任何有关卫生保健。
在这个早期的管理,重要的是要提供建议,为未来几年今后的重点。新一届政府将我推荐什么?这是我的五点计划:
1。重点支持基础设施——而不是要求“承诺”分享更多的数据(承诺的想法将永远不会被再次使用任何东西),创建启用组件将简化数据共享。21世纪的治疗要求政府问责局(GAO)研究国家卫生保健成本和收益的标识符。让我们创建一个国家卫生保健标识符和做。这是最简单、最可靠的方式来协调护理跨多个提供者和异构电子医疗纪录。让我们创建一个国家目录的电子提供者地址,任何应用程序可以查询数据交换更简单。让我们创建一个统一的基线隐私政策和普遍同意美国所有50个州的数据共享。我已经说过很多次,你不能告诉医生开,除非你先修路。表明汽车不能开车,因为“交通阻塞”的道路是不存在缺乏基础设施的借口。同时,联邦政府需要练习它宣扬的。如果国防部和退伍军人事务不分享彼此或如果所有联邦机构不遵守标准和业务实践之间建立紧密的联系,那么私人部门不能批评。
2。减少临床医生负担、规范的法规而搬到一个结果集中。要求我的眼科医生报告戒烟和生命体征数据没有帮助。眼科医生应分级基于视力,视野和患者的眼内压。我们想要的结果是健康的人。你怎么实现它与技术应该是每个医院和专业。很好需要适当的质量措施和成本数据的一些报道,但不要试图规定每个提供者的工作流。
3所示。强有力的领导全国协调员办公室的卫生信息技术(ONC)深专业领域是至关重要的,以避免监管热情。我描述的最后阶段有意义的使用”导致医生水和打他/她,直到他/她饮料”。只有三种方式来影响临床医生:多付给他们,提高他们的实践生活质量或帮助他们避免公共尴尬(玩忽职守断言,可怜的质量分数,高成本与同龄人相比,等等)。如果创建正确的工具,帮助这三个项目实现政策目标时,他们会被采纳。你不能调节解决所有的社会问题,但是你可以适当地调整激励人们行动。医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)和ONC需要继续密切合作,协调他们的工作。
4所示。关注网络安全,降低风险,同时为数据交换培养信任。新的威胁信息安全性和完整性是国家资助的恐怖主义网络,黑客主义和有组织犯罪。每一个CIO我知道失去了对这些威胁的睡眠。让我们一起工作来确定新出现的威胁,实现降低风险方面的最佳实践和调查像区块链有前途的新技术。
5。奖励创新而不是拉拢。每一个主要的EHR供应商造成的负担法规遵从性和认证哀叹道。客户需求和市场竞争应该推动产品发展,不是法律或法规。50%的医生想离开的医学实践,因为行政负担。我们达到什么要求监管-临床医生变成了昂贵的数据输入职员。现在取得了高水平的技术采用,企业应该基于可用性和效率,销售他们的产品没有认证。
我不认为这五个建议放弃过去的收益。我看到他们细化前进道路根据我们所学到的。过去八年取得了显著的成就,我不认为我们需要哀叹剩下的空白,我们只需要专注于正确的工作。
约翰Halamka首席信息官,贝斯以色列女执事医疗中心,波士顿,MA和博客的生活医疗CIO。
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