八年前在动荡的医疗改革的旅程开始的时候,我们无法想象的过山车。对可支付医疗法案通过,没有一个共和党人投票,幸存的最高法院的裁决共和党任命的法官投票HealthCare.gov灾难性的推出,对奥巴马的连任四年蓬勃发展,现在它不可避免的废除与唐纳德·特朗普的胜利。
这可能有助于回顾奥巴马医改是什么,它已经成功的和失败的美国人。
我们需要医疗改革,因为我们的系统坏了。就像凳子上有三个破腿,太多的人有高成本,低质量,艰难的访问。
成本是我们的能力支付医疗服务作为一个个体或一个国家。提供良好的医疗质量,让我们的生活更好。访问是我们拥有医疗保险的能力,找到医生。
ACA的主要目标是改善和质量,让更多人被保险人。要做到这一点,ACA实施以下策略:
授权。最不喜欢的部分ACA是它强迫所有美国人购买医疗保险,就像我们买汽车保险,为了有一个健康的人的保险组合。如果我们没有买保险,我们不得不支付一个点球。
交流。这是一个新的市场购买健康保险。最初是一个保守的传统基金会的想法,它通过民主党,然后由共和党人回避。
预先存在的条件/终身保险。2022年卡塔尔世界杯积分榜ACA之前,保险公司可以拒绝保险与艾滋病病人或糖尿病或癌症治疗期间停止他们的报道。
80:20计划。保险公司不得不花费80%的保费病人护理或返回钱。
补贴。家庭收入平均每年80000美元,想购买保险将获得政府的资金支持。
26岁以下的报道。年轻人可以继续父母的计划直到26岁。
医疗补助计划扩张。州,如果他们选择,可以扩大对低收入人群的医疗补助计划,在重大的帮助更多的联邦资金。
富人税。年收入超过200000美元不得不额外支付0.9%的医疗保险税和投资收入的3.8%的税。这有助于保持医疗保险信托基金的溶剂。
费用保险公司和制药公司。他们必须支付100亿美元以每年200亿美元的额外费用。这帮助支付工薪家庭购买保险的补贴。
在2700页的法律有很多其他规定,这些有最大的影响。根据一项新的民调显示,选民则存在严重分歧,但只有20%支持共和党的策略试图废除它很快就没有更换。
为什么奥巴马不喜欢美国的一半呢?
在某种程度上,共和党品牌医疗法律都是错误的我们的卫生保健系统。部分,ACA未能做大多数美国人想做的事情——减少医疗保健的成本。
我相信美国和美国企业甚至会牺牲质量和访问(或更少的人被保险人或少覆盖全部)要是实付费用会降低或者至少保持上升到极高的程度。
目前还不清楚ACA的替代,但成本控制的钟摆需要保留大部分的希望提高访问和质量,奥巴马医改带来的短暂的时间作为一个法律。我相信Trumpcare或Ryancare计划会有一样的命运奥巴马医改如果他们不解决医疗费用。
共和党人在国会和白宫工作重新设计我们的卫生保健系统,重要的是要知道什么是理想的卫生保健系统的样子:一个求低成本、高质量和便利。
但在我们今天,最愿意牺牲质量和降低护理成本的医疗负担得起的。具有讽刺意味的是,这是对可支付医疗法案是不能做的。
Manoj耆那教是一个传染病医师和因素华盛顿邮报》和商业吸引力。在他的同名网站,可以联系他Manoj贾殷博士。
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