我处理的大多数诉讼都有不止一个被告。例如,原告(通常是已故病人的近亲)可能会起诉一家医院、一家疗养院和每个机构的主治医生。有时他们会走得更远一些,甚至可能包括管理员、护理主任和个人HCPs,如伤口护理护士或注册营养师营养师。
当一场诉讼有多个被告时,主要任务之一是确定每个当事人对结果承担多少责任。责任是责备的一个好词,因为这就是我们真正在谈论的。每个被告的律师都会辩解说他们的当事人没有责任,这显然是他们的工作。不那么明显的是,这意味着律师必须将责任转移到其他一方。每个被告都是为自己辩护。
拒绝治疗的权利
虽然诉讼和解的错综复杂和阴谋诡计令人大开眼界,但更重要的问题是,如果病人(甚至部分)要为他或她自己的悲惨处境负责呢?在这一切中,病人的责任在哪里?
糖尿病患者每天都选择不遵循饮食建议,从而导致糖化血红蛋白水平升高。然后他们会问为什么他们的糖尿病足溃疡没有愈合。骶骨压力损伤的患者拒绝让工作人员将他们转到不同的位置,并在几个小时后保持平躺。每天在医生的办公室、诊所、医院和急性后护理中心,病人拒绝建议,不听从医生的命令。显然,当医疗服务提供者不遵守医嘱时,这是一种法律责任,但当病人不遵守医嘱时,这是一个更敏感的话题。
作为美国人,我们都有权利拒绝治疗,除非我们被宣布精神不健全,并被指派一名法院命令的监护人或医疗代理人。在长期护理方面,最近为文化变革所做的努力鼓励了一种更具参与性、更像家的环境。在当今世界,该设施的居民可以自由选择许多影响他们生活的事情。这些都是我们都珍惜的权利,无论护理环境如何。当我们喜欢我们的权利,但不喜欢行使这些权利的结果时,问题就出现了。在我们这个爱打官司的社会里,起诉医疗专业人员已经变得司空见惯,这打开了一个非常昂贵的蠕虫罐头,却没有触及问题的根源。
促进更好的沟通
解决这个问题的关键之一是更好地与患者沟通。病人每天都在讲述他们如何被赶着看病,他们没有完全理解医生告诉他们的事情,他们没有得到检查结果,他们普遍对自己的医疗护理不满意。由于缺乏满意度和信任,很容易理解为什么患者选择不听从医生的建议。
我最近进行了一项关于实施基本营养干预措施促进伤口愈合的调查。大多数受访者表示,他们没有遵循营养建议,因为他们不相信营养会对他们的伤口有任何影响。这是一个令人揪心的发现,因为营养似乎是伤口愈合的基础。显然,这一点没有很好地传达给患者,所以我们需要重新考虑如何传递这一信息。结论是,需要做出改变,让患者接受自己的治疗。
改善沟通的步骤
下面是从今天开始练习的四个具体步骤。
1.病人最常抱怨的一件事就是卫生保健服务人员不倾听他们的意见。如今,许多hcp都在电子病历上打字,而不是积极倾听患者的意见。你要这么做吗?
2.简化医学术语.用病人容易理解的语言交谈。
3.使用回教式的教育方法。让病人重复一遍你告诉他们的话,以确保他们理解。
4.了解病人的经历。大多数患者都感到害怕、痛苦、沮丧、疲惫、愤怒或这些情绪的某种组合。表现出你的关心。如果你筋疲力尽,失去了同理心,诚实地评估自己。你是该休息一下还是去一个新的方向?
大多数时候,在诉讼中,指责病人并不是一个成功的策略。一个更好的策略是让那些感到医疗服务很好、不需要咨询律师的患者感到快乐。如果你想让病人听从你的指示,他们必须相信你和你的建议。开放、诚实、有效的双向沟通是开始的地方。我很想听听你对指责游戏的看法。
南希·柯林斯(Nancy Collins)是一名注册营养师,在伤口护理、营养不良和医疗法律问题方面具有专业知识。你可以在她的同名网站上找到她,Nancy Collins医生.
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