作为一名有强烈使命感的医生,我总是认为自己在为每一位病人工作,不管谁来买单。追随希波克拉底和奥斯勒等榜样的脚步,我还能做什么?
泰德是我几十年的病人。他的体重似乎减不下来。
约翰承认,他不知道他还能坚持做这种工作多久,直到现在他还能养家糊口。
泰德是一名长途卡车司机。他需要做个体检。由于新的要求,他可能需要一个睡眠研究来排除睡眠呼吸暂停。如果他失败了,他可能会失去工作,因为我们都希望在高速公路上感到安全。
约翰前几天因为背痛来过医院。当我填写工人补偿公司M-1表格时,他叹了口气,“这可能就是我的工作了。”
约翰告诉我,当他在工作时搬洗衣机时,他的背开始疼。只要他的雇主的工人赔偿载体不质疑索赔,他就会得到医疗费用、康复和残疾收入的保障——甚至可能是终身的。如果这件事发生在他自己家里,在他自己的时间里,他就没有资格获得任何接近同样的福利。
医学是一个非常私人的行业。一个值得信赖的提供者比一个陌生人听到的更多,他或她的话更有影响力。我们的病人认为我们是来帮助他们的。但有时我们被置于为别人工作的位置,与我们的病人相反。
就泰德而言,我不会告诉他,他的工作因为肥胖而岌岌可危。当运输部(Department of Transportation)对体检的新要求和认证生效时,我根本没有去追求它们。
就约翰的情况而言,作为主治医生,我必须定期向他雇主的保险公司提交报告,而且我想做的每项检查或转诊都必须得到他们的批准。如果我让他失业的时间比他们预期的长,或者开的止痛药比一般情况下需要的多,我就会接到保险公司护士的电话,她的工作是让我的治疗符合他们的预期。
不容忽视的事实是,他雇主的赔偿承运人正试图指导约翰的照顾;他们是他每次来访都付钱给我的人。
如果在我给他治疗背部受伤期间发生了其他生活状况,我必须非常小心,不要花太多时间谈论它们。我当然不能把这些都记在他的记录里,因为每次保险访问都要经过保险公司的审查。我必须不断提醒病人,复诊是一份法律文件,在诉讼案件中使用。
如果可以的话,我不会处理工伤赔偿案件,这和我不做交通部体检的原因是一样的:我从来不想代表一个可能被视为我需要与患者建立治疗关系的对手的权威或机构。
如果约翰的承运商声称,由于他在十年前的一场轻微车祸后因腰痛去了医院的急诊室,他本来就有背部问题,那么他的医疗费用可能会使他破产。他有高免赔额的健康保险。如果他不能重返工作岗位,他将获得26周的减薪短期残疾福利。在那之后,他必须申请社会保障残疾,这可能需要几年的时间。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
如果泰德丢了他的交通部证书,我怎么能作为他的私人医生在毁掉他职业生涯的文件上签字?如果他像一些失业的中年男人那样自杀了,我能给他的妻子和女儿提供建议和照顾吗?
在这种情况下,我经常想起我的祖国瑞典。当我从医学院毕业后在那里工作时,我看到了许多让我沮丧的事情,但他们没有为受伤的工人提供一级别的健康和残疾福利,而且很少或根本没有帮助那些在业余时间受伤的人。这是一种相当武断和不人道的医疗分层方式。
如果你受伤了,那就是受伤了,不管这是谁的错。(我会在其他时间告诉你瑞典的无过错医疗事故赔偿。)如果你向医生寻求帮助,你希望医生为你的最佳利益着想。如果你所生活的社会没有很好地照顾生病或受伤的人,你可能很难接受你的医生把“社会”或“系统”的利益放在你最迫切的需求之前。
乡村医生是一位家庭医生,他的博客在乡村医生写道:.
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