它有应验:主席唐纳德·j·特朗普。你害怕吗?你打算“抵抗”的政策你想象胜过总统将追求通过推特疯狂地聪明许多标签?你会喜欢我挑剔的引号从“抵抗”移到“总统”吗?毕竟,这是第一任总统办公室在很长一段时间没有祝福和金融支持的“世界秩序”的领导人。一定是相当令人不安的继续从我们的长辈没有明确的指导,尤其是看到他们为我们如何在过去的几十年里,特别是当涉及到卫生保健在美国的购买力。
你binge-watching奥巴马医改戏剧扮演美国的中心舞台上这些天吗?你微博转发每一个分解的信息证明奥巴马的医疗改革是一个巨大的成功,和它的废除将意味着某些死亡数百万?或者你忙宣称你相信自由市场,(民主)新加坡政府或慈善性质的美国人一般与特定的医生呢?奥巴马总统是你的悲剧英雄还是你的机智的恶棍吗?是总统胜过你伟大的解放者(尽管他承诺不做任何你真正想要的),或者是令人扫兴的人谁会偷卫生保健(尽管他承诺将保留一切你真的喜欢)?你没有娱乐吗?请把面包。
健康保险
在最新的地球上最伟大的政治秀的剧情,喜剧演员根据所有专家设法把林林兄弟-巴纳姆-贝利马戏团停业,我们最新的共和党总统
宣布:“我们会对每个人都有保险”,甚至“不能付钱的人。“听起来像是某种全民医保,不是吗?啊,甜蜜的讽刺。在我深深的喜悦和随后的喘息声,咕哝声和呻吟,我真的必须假设胜过总统谈论健康照顾所有人,包括那些不能支付保健说,因为“健康保险”是一个虚构的构造设计从不幸中提取利润。
会吓到你,如果我说,大多数人在这个国家,或任何国家,没有“健康保险”?医疗保险不保险。医疗补助不保险。TRICARE和CHAMPVA(民用卫生和医疗项目的退伍军人事务部),以及所提供的照顾退伍军人事务部和军队,肯定不是健康保险。即使是健康保险你从你的老板不是严格意义上的保险。这些都是好处,定义的好处。奥巴马医改扩展这些好处多的人,从本质上消除个人承销和金额上限,它几乎与医疗保险的概念了。终于解脱了。
然而,几乎我们所有的奥巴马医改的对话是关于健康保险(或覆盖),因为那些销售产品称为“健康保险”希望我们讨论卫生保健方面。它更有利可图。当我们谈到保险,我们可以谈论池,精算风险,死亡螺旋,走廊和各种各样的模糊和复杂的事情似乎证明需要支付健康保险公司。那是什么神秘的东西我们付出这么多吗?这当然不是“保险”,看到至少一半的梦
ν的以营利为目的的保险公司来自联邦政府和州政府。它的复杂性。我们支付保险公司油漆一层厚厚的医疗输送系统复杂性。
关心价格
多少钱一罐泡菜吗?嗯,这取决于品牌,瓶子的大小,是的,杂货店购物。但有一件事是肯定的:每个人在你的商店支付相同的数额的钱罐泡菜。不与你的医生访问。如果你有传统的医疗保险,你的医生得到75美元定期访问。如果你有传统的医疗补助,他40美元同样的访问。如果你有BCBS超级HMO,他得到70.51美元。如果你有BCBS超级HMO +,他得到72.37美元。如果你有BCBS自由PPO,他得到82.86美元。如果你有信诺黄金的选择,他得到90.03美元。 If you have Cigna Liberty Sucks, he gets $65.99. If you have … and on and on it goes, for the same exact 15 minutes, from the same exact doctor, in the same exact room. The doctor one floor up may have a completely different set of fees from the same exact complement of insurance plans. Add to that the avalanche of “
价值取向的“付款”计划”引发的“奥巴马医改”的巨大的腹部,这张照片比以往任何时候都变得模糊。
那么什么是真正的“价值”,医生访问吗?无关紧要,我亲爱的华生。无关紧要的。真正的价值是没有价值的。为什么?因为医生会需要昂贵的软件和“专家记帐员。“保险公司将需要不同的大型软件管理会计在“生产线”和“计划”和一群自己的分析师。当然,合同费用和质量计划改变,所以变化过程需要两边的事务管理。推及住院,诊断测试,程序,各种专家,在你知道它之前没有人知道任何东西的价格是什么,当然除了数字运算的数据聚合器,通常拥有和经营的,你猜对了,保险公司。
大量的选择
没有美国讨厌超过放之四海而皆准的健康保险,你知道,像医疗保险。有两种医疗保险公司和奥巴马医改交易所23个人“计划”在我的县。两个是黄金,十二是青铜银和8。相同的保险公司提供额外的“选择”的交流与其他雇主市场选择。必须有超过50个“计划”从我的健康保险公司单独浮动。他们不同的类型和金属,在每个金属,他们随几美元,几块钱,几个百分点。他们都提供所有必需的奥巴马医改的好处。为什么我需要两个PPO银计划,从相同的保险公司,一个336.20美元的溢价和一个336.91美元的溢价,和类似的惊天动地的免赔额的差异,口袋里最大的,钱和共同保险吗?
我不,别人也没有,当然,除了保险公司。,必须培育和维护的复杂性。计划的选择越多,我们越可以在每个痛苦和挣扎完全不相关的细节。此外,如果政府支付一切,包括你的扣除,该计划的“精算价值”意味着很少。如果你不可怜的足够的资格,不够有钱买一辆顶级计划或支付你自己的方式,无论你选择什么你就完蛋了。瑞恩/价格这种窘境的“解决方案”是允许保险公司将创造更多的计划,不只是价格不同,而且在他们报道的好处,从而使保险又大。
你可以有怀孕计划,不包括例如,或者他们不包括物理治疗或昂贵的抗癌药物,因为客户知道最好的,政府不应该告诉他们买什么。嗯,这很好,但是如果你的隔膜故障或者你打破你的胫骨打篮球或者,上帝保佑,这些难题并非由于压力,你能及时切换到另一个计划或你禁止因为先前存在的条件吗?2022年卡塔尔世界杯积分榜这是一个严肃的问题,因为如果你可以切换,每一个健康的人可以保持覆盖十块钱一个月,如果你不能切换,然后有什么意义有那些破旧的“计划”的“选择”呢?
让我们得到真正的
一样光荣地美味健康保险奇观是有前途的,停留在它不会解决任何事情。不管你叫它健康保险、健康福利,医疗服务或仅仅是医疗保健,该死的是太贵了。太贵了我们用我们自己的钱,买太贵了我们用纳税人的钱来购买。奥巴马医改前那相机太贵了,太贵了,和巨大的复杂性提出的健康保险行业及其永远旋转门的政府,是确保它永远依然过于昂贵。为什么?因为我们花更多的钱在医疗保健、医疗保险公司做得越好,他们正在做的事情最近顺利地好。
没有,绝对没有,共和党提出到目前为止准备改变这种情况。总统特朗普令人信服,以至于我们不能解决主要问题,除非我们愿意正确识别问题,它的正式名称。我同意。如果我们要识别和参考的主要威胁我们的安全,激进的伊斯兰恐怖主义,那么我们应该勇敢地把医疗保健问题,它的正式名称。它不是保险。它的资金。问题不是我们如何提供“访问”医疗保险对每个人的一些模糊概念。问题是我们如何资助医疗的实际交付所有美国人在联邦层面上甚至状态的状态。
这并不一定意味着税收资助的免费医疗。这并不意味着单一付款人或公费医疗制度。2022卡塔尔世界杯预选赛排名它也并不一定意味着自由市场的幻想,辅以我们传奇的慈善机构。这并不意味着雇主或摆脱困境或池的钱来支付医疗需求波动是被禁止的。这并不意味着保险公司都倒闭。这仅仅意味着美国人没有义务保证帝国,高管工资、利润、收益和股本回报率对于任何行业,当然不是以牺牲自己的健康。
Margalit Gur-Arie创始人,BizMed。她的博客在医疗技术。
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