她成年后的大部分时间里,卡西(非真实姓名)挣扎着起床。带她的孩子去上学,更别说洗澡或准备餐往往是超过她能处理。卡西有双相情感障碍,虽然她健康保险通过雇主,它没有提供精神或行为健康福利。治疗和处方她需要过于昂贵。她很绝望,勉强坚持。
当关键条款对可支付医疗法案——具体来说,必要的健康益处(EHBs)——在2014年,卡西,以及数百万像她一样的人,终于能买得起的心理辅导,心理治疗和处方药物。的EHBs封闭缺口在覆盖要求所有个人和小群体市场的健康计划覆盖精神卫生和物质使用障碍服务。
作为一个护士和一个精神卫生服务人员,我感激ACA最后心理健康和行为健康的一些长期存在的差距。像一个被忽视的手术伤口,这些差距——耻辱,发现护理,和拒绝报道——开裂风险如果ACA废止。
过去,医疗改革插洞通过建立精神卫生服务奇偶校验。奇偶校验需要医疗保险公司和团体健康计划提供相同级别的福利精神和/或物质滥用治疗和服务,医疗/外科治疗。平价之前,精神卫生服务可能有不同的一生来说,限制比其他治疗慢性疾病。2022年卡塔尔世界杯积分榜让卡西的哮喘治疗包括处方药和访问看到一个医学专家都淹没了她的保险,但她的双相情感障碍不治疗。
然而平价在报道并不意味着所有保险公司提供心理和行为健康的好处。三分之一的个人与他们购买医疗保险的个人市场仍然没有覆盖的物质使用障碍服务,和近20%的没有覆盖率心理健康服务
ACA给平价牙齿它没有关闭缺口精神健康保险。它还规定,医疗补助基准计划和合格的计划提供健康保险市场封面行为健康治疗和服务作为一个基本福利的一部分。
更重要的是,ACA阻止医疗保险公司”承销”——评估健康状况、健康的历史,和其他风险因素的申请人以及在什么条件下确定问题的报道。ACA之前,“格变化的条件包括现在或过去的诊断酒精滥用,滥2022年卡塔尔世界杯积分榜用药物或精神障碍。此外,许多保险公司维护的格变化的药物,包括氯氮平、利培酮,锂,阿立哌唑和氟哌啶醇——常见和有效的治疗精神病。
批评者可能会争辩说,扩大服务会增加成本转嫁给纳税人。但医疗费用并不捕获精神障碍的全部费用。通过一个估计精神障碍,未经处理的成本,间接费用通过减少劳动力供给,公共收入支持,教育程度降低,成本与监禁和无家可归——超过3000亿美元。
当然,支付服务和治疗是不够的。我们必须保证患者获得治疗。通过一些人估计,只有40%的患者得到他们需要的药物和咨询。激励的ACA试图解决这个瑞士的改革将治疗毒瘾和精神卫生服务的初级保健。但并不是所有的初级护理医师培训满足病人的需要。
如果关键的私人保险市场规则ACA的回滚,患者治疗不足的风险精神疾病。无论ACA在新一届国会,它是至关重要的维持平价之间的利益心理健康/行为健康和外科的好处,心理健康和行为健康最基本的好处,和保险个人尽管预先存在的条件。2022年卡塔尔世界杯积分榜
海莉·d·Germack是护士和卫生服务人员,可以达到在Twitter上@hgermack。
图片来源:Shutterstock.com