3点到3度外,我正要放电迈克从我们的急诊室第三次在不到24小时。
“医生,让我完成这节课中,”他说,眼睛盯着电视的等候室。
迈克是无家可归的人,这都是我们的常规去年冬天,太冷了,睡在商店门口时或者在i - 93的桥梁。很多次他喝醉了,我们监视他,直到他清醒的足以出院。有时他会制造医疗问题需要评估,借口,让他安全而温暖,至少几个小时。
那天早上,他陶醉。另一个医生评估他受伤的迹象。还有没有。当他清醒了,他出院的厚厚一叠文件详细说明酒精滥用的危险。
当天晚些时候,迈克回来抱怨的痛苦在他的脚。另一个考试,另一个放电。
大约30分钟后,我看到迈克和公园里漫步回到椅子上,他刚刚出院。
这次是他的膝盖的疼痛。迈克不需要紧急评估。他进来了,因为外面很冷,T不是跑步,和避难所太远。
去年冬天我们的急诊室看到成百上千的病人像迈克。去年1月波士顿的年度无家可归的计数统计1732人在紧急庇护所。数百人睡在大街上。
事实是,像迈克这样的人,我们是他们的事实上的住所,酒店与无限的空缺。
但病人喜欢迈克把系统上的一个真正的经济压力。最近的一个分析,跟踪35波士顿的高的应用者像迈克发现他们占了超过360万美元的成本在波士顿的一个主要医院只是一个八个月的时间。
的角色应该是什么紧急部门紧急医疗照顾无家可归的患者不需要吗?全国紧急部门没有很好地回答了这个问题。急诊医师也没有时间或训练来对付这个问题在繁忙的转变。相反,我们应对现实。
多长时间我们可以让他在这个温暖检查房间里,直到另一个病人需要它?多少个避难所将我叫到一个告诉我,他们有房间吗?我们怎么让他庇护四英里远低于冰点温度下才起作用吗?
“让我在这里休息,”迈克说当我提出让他变成一个避难所。“我不是要回来这里一段时间,无论如何。”
“这是为什么呢?”我问。
“他们让我在多尔切斯特的地方,”他说。
惊讶,我问如何。
“色彩计划,”他回答说,从电视屏幕上不会改变主意的眼睛。
2011年,波士顿帮助像迈克这样的病人做了一个大胆的一步。它创造了High-Utilizers紧急服务(色调)回家的计划。
它支持无家可归的人习惯性的波士顿的紧急服务的用户通过向他们提供病例管理、物质滥用和精神健康咨询的链接,,最重要的是,它连接永久住房。
色彩的家是工作。例如,在收到住房,一个病人参观了ER 50倍前一年没去ER在10个月。另一个病人患有酒精滥用是住在一间公寓入住率为九个月;他从ER访问90 - 12。
但是太多的供水。
像许多城市的医疗项目的穷人,残疾人和体弱的老年人,色调,家是急需的扩张。也像许多的程序,为这些弱势群体,一定程度上依赖于脆弱的资金来源:医疗补助。
这就是为什么提供者全州欢喜的时候,11月4日,马萨诸塞州收到美国卫生和公众服务部的许可,叫做放弃,改革支付方式通过医疗健康福利。豁免是一个承诺的520亿美元的资金。2017年开始在五年。
对于供应商来说,这感觉骑兵骑帮助我们照顾弱势群体的活动。
四天后,骑兵在选举日,似乎已经被召回。
胜过总统和众议院发言人保罗·瑞安提出给州医疗补助的整体补助款,而不是使用当前资金公式。
这可能意味着减少到目前的医疗补助资金的三分之一。
,减少危害保护脆弱的病人——程序的程序要色调,这给迈克一种逃避寒冷,和系统也可以节省钱。
现在比以往任何时候都更,我们必须致力于把病人在政治。保护医疗补助资金是一个起点。
阿利斯特马丁是一个急救医生。T他的文章最初发表在更大的为什么。
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