我们目前在美国历史上最严重的药物危机。一场危机,在2015年造成33000多人死亡。目前,约有260万人是阿片类药物成瘾。
作为一名内科医生,我处理疼痛,成瘾和阿片类药物过量在日常的基础上。目前流行席卷我国,深入有关。
美国卫生局局长最近谈到了流行,要求卫生保健提供者认为成瘾是一种慢性疾病,而不是作为一个“道德上的失败。“我完全同意这种方法虽然人人都在谈论上瘾,我认为我们需要退一步,谈论疼痛。
疼痛首次承认在1990年代第五生命体征。其他生命体征包括血压、心率、呼吸率和温度。我总是很难接受疼痛作为一个重要的标志。对我来说,这并不符合客观画布的其他可衡量的迹象。它是一种主观感受,一个病人报告和更复杂的比一个数字1到10。
适当治疗疼痛绝对是至关重要的,但不幸的是,痛苦的定义并不是那么简单。疼痛是一种极其复杂的现象,我们不公正,减少到一个纯粹的数字。
晚期癌症疼痛患者骨转移疼痛可能非常不同于在一个年轻的病人最近常规手术。这两个病人可以告诉我他们的疼痛水平5但数量可以在几个不同的方式加以解释。疼痛病人的10水平与慢性疼痛和高公差非常不同于疼痛病人的10水平从未经历过剧烈的疼痛。
重新定义疼痛是当前危机的关键和早期教育需要开始培训。目前,初级保健医生不训练有素解决慢性疼痛和上瘾。我们需要一个多学科方法的问题的参与精神病学、疼痛管理和成瘾医学专家。
我们还需要我们的病人负责。是的,医生开药过量可能导致了危机,但医生并不是唯一世界杯欧洲预选赛积分榜的错。
我经常遇到病人否认上瘾的概念和需求强劲毒品没有谈判。他们没有给我教育范围和伙伴关系,通常是我最具有挑战性的病人。病人需要开放对话时疼痛管理。
最后,我相信我们需要摆脱官僚为了解决阿片样物质危机。
官僚主义引入了客户服务的概念在我们医院。当你的病人变成你的客户,合作的前景溶解。重点从教育的满意度。当调查和成绩的先例,公开对话的范围被稀释。
我们的国家是在公共健康危机。我们需要采取行动。我们需要雇佣一个多学科的方法。我们需要重新定义疼痛,让每个人都负起责任。医生在法规和政策需要一个更大的发言权。最重要的是,我们需要恢复心脏医学的医患关系发生变化。
Neha Sharma hospitalist。这篇文章最初发表于《厄尔巴索倍。
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