我最近小组的一部分,旨在帮助医师学员过渡成为成熟的独立的实践者,和小组成员表示,袭击了一个重要的观众的共鸣,当他提到新医生可能是最发育迟缓社会专业人士。当你想到这一事实对于一些人来说,第一个“真正的”工作我们已经开始为30多岁,说话的人是正确的。毕竟,我们中的许多人尚未开发的头开始退休,和一些甚至不了解如何选择一个合适的健康保险计划更不用说如何协商劳动合同。
甚至的过程得到的第一份工作本身,就像申请医学院,居住,甚至奖学金——需要大量的时间,精力,和旅游。引用的失眠症患者旁白来自电影《搏击俱乐部》,你在Sea-Tac醒来,旧金山,松懈。你醒来在O ' hare,达拉斯-沃斯堡,BWI——太平洋,山,中央,失去了一个小时,一个小时。旅游可以疲惫、困惑的,尤其是当你必须微笑着第二天早上醒来在你的脸上(通常是皱巴巴的衬衫)和解释为什么你是一个比其他更好的雇佣10摇滚明星医生(他可能都出现相同的中性到处都适合你)想要崭露头角。
然后是第二次面试,约会房地产经纪人,会见医院管理者,等等。在试图找出的压力可能是最适合的,你可能要担心你的训练计划篡改您的应用程序希望保留你的教员。我只是一个简单的家伙从中西部。我不知道,我是如此的重要,产生如此多的关注。
就在你认为你成功了,第一个练习准备带你上,你必须突然翻转,笑翻了个底朝天,深入你的就业的条款没有任何培训或专业知识。医生雇佣合同往往数十页的长度,包含这么多陌生的废话,很容易令人印象深刻的新医生,聪明的他或她。
你很快就被迫理解诸如玩忽职守尾巴覆盖率,应收账款的支持,政策刺激补充收入,之间的区别401 (k) / 403 (b)和457 (b),和anti-capitalistic竞业禁止条款的概念。还有学术职位具有极其复杂的跟踪选项,拼出广泛的研究和/或出版要求,其中大部分很少或没有与治疗病人。我只是想照顾生病的人,以换取公平补偿。不能别人处理业务方面的,给我一个公平的薪水吗?像听起来那么愤世嫉俗的,有很多人(包括医生)准备利用这种天真。
Atul Gawande在2005年写道,不为新医生发生了很多变化。他解释说,不知道实际的指控是为他手术服务更不用说如何谈判为获得应有的经济复苏,这些费用在他的第一年的练习。这是一个很常见的场景,如果我可以坦率地说,我们所有人学习的教训不管有多少律师审查我们的合同或我们问多少问题。让事情更糟的是,很多医生必须进入一个协议不适用于竞争实践在一定半径两年如果工作不工作。
医生的薪水,不像许多其他专业人士,都是笼罩在神秘和禁忌的讨论。医学培训项目尝试提出医学远程地的业务涉及的概念相对价值单位(RVU)的因素,将病人的交互转换为付款,但因为没有实习计划是愿意跟你去通过一个实际的合同,新医生总是会处于劣势。
更重要的是,学术医生经常做培训可能没有知识的私人行医是如何工作的。医学院校负责培训初级护理医师此外阻止教许多这些概念以免学生学习选择初级保健可能涉及金融牺牲。专业的外科医生并不少见,例如,获得十倍的儿科医生。
即使在放射学,贫困地区的私人执业医生可以很容易地使三重学术放射科医生的收入在一个受欢迎的城市。以来最专业的很多关心发生在大型城市培训中心,有一个倾向最高质量的护理可以交付的最低支付医生。同时都市实践变得越来越大,而使用它们的大小、市场控制和整合subspecialized医生扼杀小公司。当你成为城里唯一的游戏,练习头子可以雇佣低工资和/或简单的所有权出售给风险投资家。
甚至hospital-employed医生往往无力自己雇佣合同卖给国家医师管理集团。医学越来越反映出经济实践,导致了美国的贫富差距,尽管执业医师不清算的金融食物链顶端的。在许多方面,医生是罪魁祸首,因为他们往往愿意管理统治交给别人。
辛辛那提我坐在酒店大堂准备我的一个最后的面试,我看到一群的男人和女人在他们二十出头聚集在面试前晚餐在分子和发育生物学研究生项目。我在那一刻,我唯一一次在辛辛那提是我二十出头面试同一研究生项目几年前我决定追求医学。他们问我是否有什么建议。我呼吁马修16。“看哪,我给你是羊进入狼群。所以要灵巧像蛇,无辜的像鸽子。”
科里迈克尔是放射科医生。
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