我现在hospitalist工作。星期五,一名男子在他80年代因呼吸困难。他有一个复杂的历史,包括心脏病和所有随后的35岁患心脏病的后遗症。他有一个异常心脏节律,并采取预防中风的血液稀释剂。此外,他的疤痕肺(原因未知)。
他被调到我们从另一个医院。他出现在其他医院鼻出血(血液稀释剂的副作用)。为了阻止鼻血,他得到了血液和血浆输血。鼻包装。他随后最终很难呼吸,和一个呼吸管。他最终成功脱离呼吸机和被转移到美国。
我走进他的房间,介绍一下我自己。他的皮肤皱纹,他的头发是白色的。他的鼻包装还在的地方。他的脸上戴着氧气面罩。我可以立即看到他闪闪发亮的眼睛。我回顾了他的历史和他,问他感觉怎么样。他说他所做的好一点,但他多年来一直很难呼吸。他想知道我长大的地方,我去了学校。他告诉我他来自新泽西。我们分享一些关于东部和西部海岸的交流。 He told me about his children (one is a physician).
大约45分钟后,我离开了他的房间,他的护士叫我。
“他无法呼吸。”
我问她在床边BiPAP机。(BiPAP机吹压缩空气通过口腔帮助呼吸。)我回到他的房间,见过他的女婿在床边。我的病人看着我,他的眼睛恳求。我坐在他的床边。我解释BiPAP机是什么以及如何我希望能帮助他。我告诉他我的工作是有最好的希望,作最坏的准备。我向他解释,我乐观,BiPAP将工作,有机会可能不会工作和下一级治疗将会再次插入呼吸管。
鼻包装和氧气罩在他的脸上,他开始摇头。他告诉我,他永远不会再想去通过呼吸管。我问他是否明白将会发生什么如果病情恶化,我们没有一个呼吸管。他给了我一个大拇指,说他完全理解。
“医生,我已经痛苦了很长一段时间。我无法呼吸好多年。去年我不得不离开我的房子。我的妻子三年前去世了。我准备好了。”
我向他保证他的拥护者,我的目标是尊重他的意愿。
他的女婿肯定我的病人说的一切。他与我通过电话对我的病人的女儿和儿子(医生)。他们都说他们不同意但他们尊重他们的父亲为自己的决定。与家人的允许,我打电话给我们的姑息治疗团队会见美国和审查意味着什么“舒适”和“有尊严地死去”。
我的病人保持清晰和清醒。他问我撤回保健,延长他的生命。与tear-brimmed眼睛,他告诉我,他累了,他准备好了。苏格兰在开玩笑,他问我。他诚恳的感谢我。不幸的是,我是不会在周末他的医生。我告诉他我想他,我很高兴看到他周一如果他仍在医院。他把我的手给他的氧气面罩和“吻”。他一次又一次地感谢我。我说我向他道别,他女儿来了(他)和他的女婿。 Just as I was about to leave, he wanted to know what part of Arizona I’m from. I told him, and he thanked me again.
/他的请求,我停止了所有生命药物和命令吗啡。我想到这个男人整个周末长。他是多么幸运如此精神在他的年龄。他表达他想要多么的幸运。他是多么幸运啊,拥有这么好的家人尊重他的决定。
生命的损失,即使预期,仍让我悲伤尽管我多年的医生。我今天早上8点上班。我知道他今天上午4时15分和舒适安详地去世了。感觉苦乐参半,但是知道有安慰他不再痛苦。当我去年住爷爷90岁了,他告诉我们,“上帝赐予我的一切,除了死亡。”
甚至死亡是福在正确的时间和地点。
Uzma汗是一个hospitalist,可以达成脸谱网。
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