在这一点上,共和党政府提出的取代ACA的医保法案已经取得了很大进展。我们已经听到了法案的细节,也看到了数字。我们知道,美国国会预算办公室预测,如果众议院以特朗普政府目前提出的法案取代ACA,到2026年将有2400多万人没有保险。我们知道,共和党计划的成本将不成比例地落在美国老年人身上,他们往往比年轻人病情更重,需要更多的医疗保健服务。我们也知道,为低收入美国人支付医疗保健费用而提供的补贴将会下降。
我们知道,即使覆盖的服务减少,保险费也会提前上涨。我们知道,周四上午,就在共和党医改法案最初准备进行投票的同一天,众议院自由核心小组(House Freedom Caucus)正在与总统谈判,以消除迫使医疗保险计划覆盖孕产妇保健、紧急服务和预防保健等基本福利的联邦要求。我们知道,这将导致患者的医疗保健成本上升,质量下降。由于这些原因,反对这项新法案的医疗团体的名单很长,而且还在增加,其中包括美国医学协会、美国护士协会、美国医师学会、美国儿科学会、美国医院协会和美国退休人员协会。
这些都是反对众议院提出的替代《平价医疗法案》的极好的理由。然而,作为一名医生,我有一个更自私的原因。
我的工作需要帮助。
每次我们在手术室里接待一个病人,他们因为没有医疗保险而等了几天、几周、几个月,有时甚至几年才去就医,这让我照顾他们变得更加困难。小问题会发展成大问题。一例阑尾炎在脓毒症患者的腹部开花。小的可治愈的癌症生长和转移,变得不可切除。动脉中细小的阻塞阻塞了流向心脏的血液。小的皮肉伤口发展为坏疽。当这些伤害累积起来时,我作为一名医生的工作变得更加困难。
我的工作需要帮助。
当我遇到几个月没有服用降压药、糖尿病药或精神科药物的病人,仅仅因为他们付不起医药费,这就使我的工作变得更加困难。当我遇到一些没有保险的病人,他们不能寻求预防保健,而选择使用急诊室来满足他们所有的保健需求,效率低十倍,成本高十倍,这使我的工作更加困难。当我根本看不到病人的时候,因为他们根本无法进入医院系统,因为没有保险,高免赔额,缺乏基本的医疗保健服务,或者因为我们已经沟通过,在这个国家,你需要有足够的钱来享受医疗——好吧,这让我的工作变得不可能。
所以请帮助我。我和我的同事无法独自完成这项任务。我不是政客。我只是个医生。我知道什么时候该寻求帮助。
《平价医疗法案》(Affordable Care Act)从来就不完美,但我们知道,当前替代它的法案在与病人护理相关的每个指标上都更糟糕。所以请考虑到事实、数字和代价。但最后,求你了,帮我做好我的工作。
米歇尔·欧是一位麻醉师,著有《这不会伤害我一点(和其他善意的谎言):我在医学和母亲的教育.
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