后写的对可支付医疗法案的灭亡,我开始想,为什么花费这么多在这个国家提供卫生保健。如果它是便宜,立法,使卫生保健的权利,而不是随机分布的特权现在,会容易得多。
从1960年到2000年医疗费用每十年翻了一倍。这发生在与综合医疗保险的兴起。今天绝大多数的医疗保健是由某种形式的医疗保险。医院和医生花了大量的时间产生说服保险公司支付给我们的信息。患者通常不知道超过一半的医生或护士在工作中花的时间是用来记录我们做什么。这些天它主要是在电脑上。文档可以帮助交流我们的想法和计划的同事或记录发生了什么我们可以创建一个护理者可以在未来的某个时间读历史。但大部分是向保险公司证明我们努力工作,我们做了我们应该做的。也有许多员工医院或诊所工作主要是与保险公司沟通我们可以支付。我听说它估计有50%的人类小时在医院致力于计费。 This rings about true, though I think that if we were to examine all of the adjustments we have made over the years that are due to our payment system, we would find the percentage to be higher.
为了让我们更好的做我们的工作,我们为我们的护理质量监控以坚持某些严重的疾病在医院的指导方针。繁琐的发展我们需要报告的工具,例如,如何治疗脓毒症(压倒性的感染)。有关如何做到这一点的数据最好还是积极发展,和新建议似乎出现在好杂志一年几次。我们有工具发达的时候,最新的建议已经改变,和保险公司仍然是判断我们基于过时的指导方针。
管理复杂性与保险相关的账单的数量是巨大的,需要保险公司雇佣大量的人。每一个人的工资和他们坐的新的大型建筑是医疗费用的一部分,反映在保险费,成为提供医疗保健的成本的一部分。
保险不仅包括私人健康保险公司,如蓝十字和胡玛纳,而且联邦和州政府管理保险,医疗保险和医疗补助。公共和私人纳税人有非常相似的低效构建到他们的系统。公共保险提供者,至少在理论上,有另一个水平的低效建成的,因为他们不仅是大型官僚机构使用精心计划支付服务送到遥远的人,但他们也需要资助的昂贵的法律程序。
还有其他的部分加起来高医疗费用的方程,其中一些有自己的博客。第三方支付系统,例如,连同费用支付医疗费用导致成本上升。
是欢乐的拆除等低效的系统,除了它也会在经济上可怕的在全国甚至全球范围内。百分之九的美国人直接从事医疗行业。这并不包括所有的人,因为我们有一个庞大且不断增长的医疗保健行业。它不包括邮政工人提供健康相关的垃圾邮件,建筑工人建立新的医疗保险大楼,波兰的人医院的梅赛德斯-奔驰(mercedes - benz)的首席执行官,把教师教育卫生保健工作者或其他个人发展或生存,因为医疗行业正蓬勃发展。降低成本通过削减主要的我们做生意的方式,摆脱私人保险公司为例,将产生深远的影响对就业和经济。
这是其中一个原因,改变我们的方式做卫生保健是如此棘手。也许我们想继续花大量的钱在医疗保健方面,因为它是一个古怪的我们美国人喜欢做的事情。即便如此,似乎应该有可能有更好的结果我们花费所有的钱。我们应该能够淘汰出局的那部分系统不增加价值。为了使这些变化,我们应该放慢脚步,创造替代,证明自己的价值和优势现在少功能的系统。
创建国家卫生保健系统、单一付款人,似乎有吸引力足以让什么将是一个巨大的和潜在的灾难性变化。加拿大和法国都有系统,为每个公民提供医疗保健的成本比美国低,使用单一的纳税人。在加拿大,我更熟悉,这使得计费实际上非常简单,医生可以做他或她的迅速和没有帮助。病人不支付除了对大多数药物,牙科保健和其他一些必需品,特别是排除在报道。相反,他们支付高额income-adjusted税来支付整个系统称为医疗保险。有一些私人健康保险公司,人们有时用来支付那些并不包含在医疗保险覆盖范围,但是这是医疗行业的一小部分。
可以这样说,我们尽最大努力使卫生保健系统工作大杂烩的公共和私人资金,它显然没有与物价上涨,甚至远离普遍覆盖变化造成的负担得起的医疗行为。一个单一付款人系统是治愈我们的疾病。单一付款人可以与医疗服务提供商谈判,设定价格和检查新技术根据其成本和收益。
有问题,实践和理论,这个答案。的理论问题,它通常是更好的允许私营企业创建需要诸如医疗保健解决方案,因为他们可以比大型政府机构创新和更灵活。如果联邦政府设计一个卫生保健系统,将会有一个倾向于创建“一刀切”的解决方案,不借给自己的真理,每一个人都是不同的,不同的卫生保健需求。实用方面包括这样一个事实:我们有一个联邦政府过于受到强大的游说团体,因此可能无法更好的价格谈判。其他创造性的解决方案来提高质量与创新理念要求议员们一起工作的能力,听彼此妥协和发展,它们无法出现。还有一个普遍的不信任在联邦政府这意味着多数选民可能不会信任他们管理卫生保健。事实上,它将是一个巨大的变化,如何做事,道路很坎坷的。
很难认为我们一个完美的和普遍的卫生保健系统。有时候需要小和勇敢的步骤在正确的方向上基于共享的概念,我们想要的卫生保健提供者和消费者。这需要领导者繁荣共同努力找到新的解决方案。它可能涉及私人保险公司以及公众,而且甚至可能过渡到一个真正的单一付款人。最后,它将需要一个灵活的和高质量的方式提供健康每个人都要付出代价的,我们可以没有捏其余的经济。
贾尼斯理查德是一个医生的博客为什么美国的医疗保健这么贵?
图片来源:Shutterstock.com