健康。如今,当我们试图管理我们疯狂的工作日程,同时还能保持生活的平衡时,这种做法很流行。我们有健康委员会、健康研讨会、健康教练,还有智能手机上的健康应用程序。
那么,健康到底意味着什么呢?
对普通人和字典来说,“well”就是“身体健康”或“以一种良好或令人满意的方式”。
然而,对于那些饱受鸦片成瘾之苦的人来说,什么是“健康”的想法是完全不同的,这提供了一个相当残酷的洞察,当你周围的每个人都认为你的上瘾是一种道德缺陷,而不是一种医学疾病时,与上瘾斗争是多么困难。
我最近在急诊室照顾了一个病人,他是一个康复的鸦片成瘾者,他花时间和我分享了一些他的故事。他在讲述自己多年的毒瘾、依赖、戒断和放荡时使用的“好”这个词,与我之前对这个词的任何联想都截然不同。
保罗·哈珀热衷于多种毒品,我们见面时他对自己的吸毒史毫不避讳。我们坐下来喝了几杯咖啡,他谈了谈他的戒毒生活,我只是听着,做着笔记。作为一个从来没有吸毒上瘾的“正常人”,我有很多东西要去了解它是什么样子的。
尽管保罗对海洛因的品味和胃口已经很好了,但在他上瘾的几年里,他发现自己身处一个羟考酮比海洛因更容易获得的地方。当他描述自己生命中的那个特殊时刻时,他回忆道:“你知道,为了保持健康,我不得不从海洛因换成奥施康定。”
好。真是个有趣的词。不算高。好。
正如我从保罗和其他许多鸦片成瘾者那里听到的,鸦片戒断是绝对痛苦的。可怜到让一个人继续注射毒品,只是为了让他们不用面对戒断。我在一个关于阿片类药物的市政厅会议上遇到的一个年轻人回忆说,他静脉注射海洛因持续了6年,因为阿片类药物的戒断让他非常痛苦,他会做任何事情来避免。
所以在保罗的故事中,他努力保持“健康”只是试图远离鸦片戒断。如果他知道——并且能够获得——鸦片依赖和戒断的各种治疗方法,也许那一刻会成为他寻求治疗毒瘾的机会,而不是仅仅转向一种新的药物来取代旧的药物。
当我坐在那里,喝着咖啡,疯狂地打字时,保罗正在分享他吸毒的不幸遭遇,他开始讲他的一个女朋友在吸毒时哮喘发作的故事。总之,她得了严重的哮喘病,严重到他不得不带她去当地的急诊室。考虑到她的哮喘给她带来了多大的麻烦,她不得不整天呆在急诊室,不能使用海洛因,并开始戒断。作为她在急诊室治疗的一部分,他们建立了静脉注射,以便给她服用稳定呼吸的药物。保罗敏锐地意识到她即将戒断鸦片,所以他做了任何一个关心成瘾的朋友都会做的事——他把海洛因直接注射进她的住院静脉里。当他讲述故事的细节时,他毫不犹豫地告诉我他是如何把海洛因注射进她的静脉管子里的。“你知道,”他说,“我必须让她好起来。”
好。不算高。好。
我是第一个承认我的成长环境受到保护的人。我在一个不错的地方上的私立学校。多年来,我们在学校举办了多次研讨会和讲座,讲为什么毒品是邪恶的,为什么毒品会毁了你的生活。我们招待了那些曾经跌入谷底并活下来讲述这一切的人——与我们分享他们可怕的经历,试图让我们远离毒品。我上了大学,对“毒品是不好的”这个概念有了很好的理解,但也没有比这更深刻的见解了。当然,这足以引导我周末喝啤酒,远离任何与烟斗或针头有关的东西——但这让我相信,吸毒是智力低下和贫困的人应该做出的选择。
换个角度看。
想象一下你是保罗。你坐在急诊室里。你女朋友得了哮喘。你知道,如果在接下来的几个小时内她的体内没有阿片类药物,她就会退出,然后像狗一样虚弱——发冷、肌肉疼痛、焦虑、腹痛、腹泻、呕吐,谁知道还有什么。
你说得太对了你会尽你所能不让她生病。你希望她好起来。
考虑到这一点,往她的静脉里注射一点海洛因似乎也不是什么坏事,对吧?我是说,这只是为了不让她生病。
幸运的是,保罗正在康复中。他现在已经清醒了,开始了新的生活。然而,在我作为一名急诊室医生的工作中,我看到很多病人仍在毒瘾的痛苦中挣扎。好消息是,我们有很好的药物来治疗鸦片戒断症——比如丁丙诺啡,帮助他们“好”起来,而不是在他们试图接受治疗时遭受鸦片戒断症的折磨。坏消息是,他们仍然因为上瘾而被人看不起,而且经常回避治疗机会,因为他们害怕人们对他们的评价。
所以,下次当你看着智能手机的健康应用程序上的计步器时,花一分钟时间意识到“健康”的定义取决于你在生活中的位置。我们都需要花一分钟的时间来感恩,因为我们不需要花费大量的时间去寻找下一个解决方案;然而,需要一些严肃的观点来认识到,使用毒品既意味着喂养贪得无厌的成瘾恶魔,也意味着试图避免戒断。
展望未来,我希望我们能增加对成瘾的治疗。我希望有毒瘾的人能够在他们需要帮助的时候公开请求并接受帮助。
让我们开始把它们治好。
凯西·格罗弗是一名急诊医生。保罗·哈珀是格罗弗医生的病人,他同意讲述他的故事。
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