“管理就是应对复杂性。领导力就是应对变化。”
——约翰·科特
甚至在最近的总统选举结果出来之前,在我们的日常生活中,没有什么必需品像应对不断变化的需要那样存在。在美国,这在个人和职业经历的各个方面都是正确的,但在医疗保健方面可能是最正确的。在下一代,我们需要应对180度的变化——从数量到价值,从自主、个人主义的实践到团队和组织的工作,从纸质到数字化——这些变化颠覆了我们日常工作生活的方方面面。
正如管理思想大师之一约翰•科特(John Kotter)所言,帮助他人应对变化或许是一件容易的事的作为领导者的核心能力。随着越来越多的医生被期望领导团队和组织,这是一种越来越相关的能力。然而,只关注领导其他医疗工作者的重要性,却忽略了一个关键点:无论是接受新的诊断,开始一种新的药物,还是生孩子,我们的患者都在不断地与我们互动他们需要应对生活中的深刻变化。成为一名有效的领导者和管理者的技能和能力与成为一名伟大的医生非常相关。
但领导者是天生的,不是后天培养的,对吧?你无法教会一个人成为一个伟大的领导者,他们要么是,要么不是。几十年严谨的管理科学研究已经完全揭穿了这个神话。
所以,如果成为一名伟大的领导者的技能和能力对成为一名伟大的医生至关重要,而且这些技能和能力是可以传授的,那么为什么领导和管理培训在本科、研究生和继续医学教育中不更普遍呢?这个问题有很多答案。
要成为一名医生,一个人已经需要掌握基础和临床科学的大量知识、技能和能力;在医学课程中,有一场持续不断的“地盘争夺战”——只要问问你友好的医学教育院长,他们每年都必须面对的巨大政治矩阵和相互竞争的优先事项就知道了。而且,虽然对我们许多人来说,领导和管理培训的重要性似乎是不言而喻的,但可能还有一些人没有转变态度,即使是在相对有影响力的职位上。最后,即使领导力和管理成为医疗培训的更核心重点,教育工作者也需要面对这样一个事实,即该行业的把关人测试的大部分内容都是基础科学和临床医学知识。医疗保健教育本身是一个深刻抵制变革的机构。
尽管情况复杂,但有理由希望医疗保健教育正在发生重大变化。根据我们以前的学员戴安娜·维勒(Diana Wohler)在2015年进行的一项课程调查,美国141所本科医疗机构中有57所提供了关于领导力和团队的明确指导。在过去的七年中,我有幸为各个层次的学习者制定了领导力和管理方面的培训项目,从医学院学生到住院医生,从初级教师到高管。从事医疗保健工作的人总是非常聪明、有才华、积极主动,希望为患者和社会做正确的事情。当他们接受这种培训的重要性,并以一种吸引人的、互动的方式向他们展示培训材料时,他们作为领导者和管理者的成长几乎是瞬间的、呈指数级增长的。与这些学员互动并向他们学习是过去十年中为数不多的职业经历之一,这些经历满足了我对该行业未来的希望。
那么,我们希望我们正在接近一个临界点,超过这个临界点,医学实习生可能会遇到奇普和丹·希斯(Dan Heath)在《开关》(Switch)一书中提出的惊人的变革管理框架,就像他们遇到克雷布周期一样。当这成为全国每所医学院的普遍做法时,我们将真正培养出医疗保健领域的下一代领导者。
安德鲁·l·埃尔纳是哈佛医学院初级保健中心的课程主管,该中心的高管教育课程包括绘制初级保健的未来:建立管理复杂性的团队.
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