远程医疗是经常在新闻里,直到最近我才随便掩盖了最新的文章。我很少关注细节,但标题我就记得。“大农村”我会读!“扩展医生到达!”“让专家越来越多的患者具有独特的条件!”2022年卡塔尔世界杯积分榜
作为一个将近毕业的麻醉居民与丰富的医生一个大城市,我不认为远程医疗将对我的未来产生很大影响。以上标题应用。然而,我将会感到惊讶一天早上醒来,大致的电子邮件说:“谢谢你的服务,我们的病人在过去,但我们将会覆盖你的位置与远程医疗的医生,立即有效的(几乎)。”
我不只是一个麻醉居民,我也花了几个转变一个月作为一个内部晚上医生在两个长期急症护理(LTAC)医院的同一家公司。在一个长期的传统称为“兼职”居民在训练中经常上晚班的补充他们的收入在各医学立场。
展望未来,一个医生在家里远程医疗接口将覆盖两个LTACs以前,每个医生晚上现场。两个医生以前支付每小时90 - 100美元;现在唯一的远程医疗的医生将每小时25美元每医院覆盖。当前我们的兼职小组两个医院系统覆盖,这相当于一个节约成本的大约75%。或者使用粗糙的小时工资金额,我们组被支付~ 72000美元/月,远程医疗集团将支付~ 19000美元/月提供相同的报道。我不能说与令人印象深刻的金融储蓄,切换到远程医疗将提供从这个小两个医院系统。
方法还不能看任何其他方式节约成本的努力。没有一个医生的缺乏工作和轮班从来没有空缺。有医生和居民多个专业的兼职适合重症监护,气道管理和应急响应。病人没有农村的局限性,没有特别特殊的专业知识需求,没有理由(除了金融),他们不能使用24/7内部医生。
我们什么样的病人照顾吗?大多数由上传手术或者重症监护患者需要长期静脉抗生素或康复医学上太复杂,不太严重或专业护理设施中心。诚然,这些病人不需要晚上看到的医生。但eight-bed重症监护室医院之一,我们也几乎总是全覆盖,需要全方位的重症监护病人需要从呼吸机管理到血管加压的支持。很少和不完全,我们组在半夜被称为运行代码,把管子插进患者在呼吸衰竭,或中央和地方动脉行。尽管我们尽了最大努力,有时晚上患者死亡在我们的照顾。
所有的远程医疗能做什么?是的,没有。
我承认,我在那里工作一年我个人从来没有这种情况出现在一个转变,远程医疗接口可能不会一直能够处理。身体的次数我不得不在半夜看到病人非常小,通常反应下降。然而,尽管仍然少见,其他成员有重要的经验技巧要求手可能拯救生命。展望未来,在紧急情况下许多的任务将由医护人员或技术人员。航空公司,包括插管,将由呼吸。中央和动脉线将等待,直到早晨。代码将由护士长,远程医疗协助大方向。
在一个小窗口,远程医疗是主要的夜晚覆盖,还有内部医生备用,晚上医生被迫干预。病人恶化,这个决定是通过远程医疗呼吸把管子插进。晚上医生,试图允许远程医疗和RT管理情况,只是袖手旁观,不干预…直到氧饱和度持续低于50%。那天晚上内部医生挽救了病人的生命。
多少次情况需要实践的医生会每年?很难说,但我猜不超过每两个月左右。这是一个小数目,当然,除非你是需要帮助的病人。但我承认我不知道如果我们“拯救”的病人。需要一个重要的干预的死亡率已经生病时需要LTAC护理肯定高。
讨论了远程医疗发展符合医学成本节约的更大的问题。随着远程医疗越来越复杂和它的成本继续下去,将会有越来越多的诱惑,患者安全可能纯粹是为了经济利益边缘化。在这个例子中,我不知道这是错误的举动,但我积极的患者不安全,失去医生的直接可用性。线的问题将随着远程医疗的扩散。有多少生命价值保护医生的额外费用的人吗?可以远程医疗甚至取代更持久的天医生在这样的地方和全国类似的工作吗?当然不是,但我从未想过我会失去我的工作远程医疗。
“# LifeofaMedStudent”是一个麻醉学住院医师,可以达到以他的网站,# LifeofaMedStudent在Twitter上,@lifeofmedstudent。
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