在巴尔的摩会议,长时间充满了全体会议和研讨会,颁奖典礼和海报会议。酒店空气循环,糟糕的咖啡,伟大的友情。
大量的新观念,看待事物的新方法,大量的重新发明轮子,很多改变的希望。大量的会话如何改善学习环境,如何让医学生,如何构建一个课程,如何评估居民。
健康和大量的会话。
至少我们关注健康,认识到工作环境中我们允许的压力成为了在我们周围,我们试图行医,对我们的健康是有害的。
其中一个会话是题为“构建自己的灭火器——实际减少教师倦怠的方法。”
大部分的会话占领那些隔开的房间分配较大的酒店会议礼堂,分割通常只用于全体会议或特别嘉宾。
每个小车间的房间都有50个席位最多,与救济在每一把椅子,一个小的工作对我们所有人做小突破组。
但这一次是不同的。房间里挤满了人。很多紧张的笑声,人们站在墙上,坐在地板上。甚至敢于坐在前排。寻找答案。
主持人看上去有点震惊,当他们意识到有多少人已经挤进屋里听到他们的解决方案提供者倦怠。
现在,我不认为有人真的认为他们会给我们答案,答案,我们需要做的事情,有一件事我们需要改变,我们需要做一些事情让我们的生活医疗像我们曾经想象的那么容易他们都可以。
但我认为至少有一些期望,我们将获得强大的新工具,以证据为基础的技术来帮助我们度过一些疯狂,忙碌的日子我们都生活在处理我们目前的医疗危机。
最后,这是一个非常好车间。后我们重新从我们的工作组试图解决一些障碍,提出自己的一些想法,他们发现他们一直在做什么自己机构的部门会议。
这些人已经收集了从教师建议那些人认为导致倦怠,并分类为绿灯,黄灯,红灯。
他们经历了所有的想法提交,并想出办法很容易做的事情。
有人在他们部门抱怨水冷却器的位置,所以他们把水冷却器。有人想要一个UPS在办公室小盒子,这是设置。
这些都是绿灯,这是低挂水果,这些都是容易修复。
这些标记为黄色的灯光是他们可以改变的事情,他们可以欺瞒当权者的一些钱,他们可以提出一个替代方案,但是没有简单的自动修复,没有直接的解决方案,没有保证他们会做到这一点。
红灯,那些没有的,他们只是告诉的事情,他们是不可能做到的——人们尝试过,有关当局一直在问,一个合理的解释为什么这是永远不会发生了。每个人都应该接受这一点,然后继续前进。停止问。
红灯,停下来。
研讨会主持人报道,他们引入这个概念后,这个策略,这种新的范式,部门,他们现在包括一个应对所有的要求变化的最初几分钟季度部门会议上,该部门的成员往往满意度增加了一些事情获得报道,被告知黄色的灯光在进步,工作和获得一个解释为什么红灯从未发生。
绝对没有什么错,小成功,一些事情你总是往往让我们感觉更好。知道某人的听到一个请求,即使现在没有得到批准我们知道他们还在继续努力,可以让我们感觉更好的对这些中间派的未必是或绝对没有。
但是红灯我们都被告知接受,让我觉得像我们被告知的时间太长答案是否定的,这种变化是不可能的。
如果答案是否定的,我们想改变的所有真正重要的事情在我们的医疗保健系统,那么我认为我们问错人了,我想是时候说不听的人当我们说我们不接受否定的答复。
我们不是在谈论愚蠢,无聊的要求。我不想要镀金考试表或铂听诊器。
但当我们供应商,我们照顾病人,说系统残忍地打破,伤害我们的病人和伤害我们的医疗团队的成员,那么是时候为我们解释的问题我们可以得到我们想要的答案。
当我们认识到我们的病人需要更多的精神卫生资源,我们不想被告知没有。
当供应商告诉我们他们练习的环境里感到不安全,我们不希望被告知没有。
当学生和居民避开职业在初级保健,因为他们的经验只有当前有毒的环境,2022年世界杯参赛球队和我们要求的变化,我们不再想被告知没有。
当我们说我们不能辜负的竞争要求破碎体积和细心的步伐缓慢,我们的病人需要我们参加他们真正让他们健康,我们不想听到没有。
没有错误的答案。这是不能接受的。
我们必须扭转,使病人的事情,和提供者照顾他们,让这些低挂水果,说是容易的事情。
绿灯,走了。
弗雷德·n·Pelzman医学副教授,纽约长老会医院和副主任,威尔康奈尔内科Associates纽约,纽约。他在MedPage今天的博客建立以病人为中心的医疗。
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