今年五月,我将从医学院毕业。我也将成为第一批从文学和医学专业毕业的医学生之一。对我和其他参与者来说,这是我们医学教育中最重要的组成部分之一。在许多方面,它让我们脚踏实地,不断提醒我们,世界上有不同于我们自己的经历。
我们知道,为了成为一名有能力和有爱心的临床医生,医生必须做的不仅仅是掌握事实:他们还必须成为专业的沟通者。临床遭遇的关键——你今天为什么在这里——可能看起来很简单,但它看起来很复杂。病人不会告诉你诊断结果;他们会告诉你一个故事。
学会拆解这些故事——理解你的病人今天为什么在这里——是成为一名医生最重要的步骤之一。然而,医学教育体系未能充分培养这种技能。作为医学院的学生,我们花费数年的时间来记忆生理学、药理学和病理学等学科。我们了解到,身体可以简化为一系列微小的过程,这种方法通常扩展到医学的所有方面。除了生物化学,我们还被教授如何与他人交谈的一步一步的过程。人际交往被简化为一系列规定的谈话要点,旨在最有效地获取必要的信息。
毕竟,我们上医学院是因为我们非常善于听从指示。如果不是我们很多人都需要这些人际交往的经验教训,那将是可笑的。获取数据和理解我们面前的人所分享的故事之间的差异是巨大的,甚至超出了最精致的沟通课程的范围。这样做需要同理心。但变得有同理心并非易事。
在当今社会动荡的环境下,获得这种技能尤其困难,在这种环境下,社会默认存在怀疑和不信任。2022卡塔尔世界杯预选赛排名与此同时,偏见无论是隐性的还是显性的,在临床医生中仍然普遍存在,并且它继续对患者与医生的互动产生不利影响。一个2015审查在15项调查医疗保健专业人员内隐种族和民族偏见程度的研究中,医疗保健专业人员显示出“低到中等水平的内隐种族/民族偏见”。虽然这与一般人群相当,但该研究也揭示了这些偏见和医疗保健差异之间的重要关系。提供者偏见与较差的患者-提供者互动、治疗建议的差异以及较差的社会心理健康结果(如生活满意度下降和抑郁症发病率升高)有关。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
当然,问题是如何克服这些问题。一个2011研究发现换位思考策略有助于“积极思考他人的心理观点”,从而改善了跨种族和人际行为,无论是就参与者的固有倾向还是实际行为而言。换句话说,这些练习增加了参与者的同理心。尽管移情的概念已经成为现代医学教育的试金石,但它仍然是一个从根本上受到限制的概念。毕竟,你很难对那些你从未经历过或想象过的事情感同身受;我们所知道的唯一世界就是我们自己的世界。
但是同理心,就像任何技能一样,是可以练习的。每次我们听别人的故事,我们就会对无数个可能的世界扩大我们的理解,给我们自己一个更广泛的经验,我们可以更好地了解下一个人。这种理解需要练习和重复:每一个新故事都能让你更好地听下一个故事。但我们能进入的世界就那么多。
这就是阅读小说的切入点。书籍使我们看到新的世界;它们提升了我们对做人、做别人的意义的理解。小说,以其广阔而深远的范围,拓宽了我们的视野,迫使我们考虑新奇的可能性。阅读第一人称叙述让我们深入了解他人的内心想法和感受,这是我们无法通过其他方式获得的。
我提倡像我们的文学和医学轨道这样的努力,因为它们的作用是不断提醒病人和医生互动的核心人物。在医学院,教授科学是一门艺术,但教授同理心在历史上一直被搁置一旁。将文学纳入课程培养了这样一种观念,即坐在考场上的每一个人都背负着自己故事的重量。阅读小说能让我们更好地了解这些病人的故事。
Caroline Humphreys是一名医科学生。
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