当你去今天互联网或电话本,有数百名医生在大部分城市地区上市。在接下来的二十年里,你可以期待更多的困难找到一个医生在你的家乡——主要医生短缺正在逼近。
在去年,我注意到很多中期医生离开医学实践。虽然医院中层管理人员的增长激增近3000%,进入医学院的学生少了。事实上,据Compdata调查,医院管理者现在占一大部分医疗保健的成本。
即将医生短缺将影响初级保健以及许多重要的细分专业。我在医学院的时候,我被告知专家——如心脏病专家——丰富,我将无法得到一份工作。我一直在练习心脏病专家近17年了。基于目前的报告预计,我们将看到一个缺口近100 k医生2030年投入使用。仔细看看预测表明,我们将有一个40 k医生短缺在初级保健的关键领域的知识以及缺乏近60 k的过敏和免疫学等专业的医生,心脏病、胃肠病学和传染病。在普通外科报告外科医生预测,将有30 k少于需要提供那些需要照顾。
医生为什么要离开药吗?
由医生基金会2016年的一份报告发现了一个惊人的增长在倦怠和不满执业医师——47%的受访者调查中表示“加速”他们的退休计划,进入临床医学以外的地区。最常见的原因离开药包括监管负担和电子健康记录。近63%表示,他们对未来有负面情绪的医疗,只有一半的医生会建议自己的孩子从事医学事业。我的许多同事觉得他们没有声音,没有办法医疗政策的影响——甚至在他们自己的机构。监管要求和临床前任务继续攀升,医生与病人发现自己花越来越少的时间。根据2016年的研究内科医学年鉴,大多数医生只花25%的天与患者,大部分的时间都花在临床前电子和监管工作。事实上,每小时的直接接触病人,医生和额外的两个小时的电子文件。
解决方案是什么?
这些数据应该是非常令人不安的所有美国人寻求卫生保健。访问已经一个问题在美国卫生保健系统对于许多改革的路上,我们必须做更多的工作来吸引年轻聪明头脑医学——并留住那些目前向成千上万的病人提供护理。
而对象(美国医学院校协会避免短缺认为答案在于创造更多的培训地点和允许高级执业护士和医师助理工作训练有素的医生,我认为,真正的答案的等待医生短缺危机——不幸的是位于华盛顿特区的国会必须采取行动拯救卫生保健。
1。限制毫无意义的电子文件。目前,医生们花费了太多时间与电子病历(EMR)。EMR,吹捧是患者安全工具只不过是一种医院和卫生保健系统,以确保它们是计费的病人在最高级别——捕获所有可能的指控。医生被迫点击无数的途径在记录他们的关心和工作记录,这些途径都精心设计来最大化计费代码。大多数医生带回家两个小时或更长时间的电子文档每晚来跟上病人护理的负载。我们必须简化文档与病人护理文书工作和平衡。医生不应该为卫生保健系统记帐员和程序员。
2。把医院管理者从保健方程。在一些机构,有比医生更中层经理。这些高管不是医生和不是在医学的实践训练。他们的重点是增加市场份额的医疗体系和“管理”的医疗卫生保健专业人员通过创建算法和规则。
管理员会声称他们的活动将有助于质量改进和病人安全。然而,大多数的这些人是高度补偿,我不知道任何数据表明,他们的活动曾经被证明能够改善病人的结果。对于大多数医生、管理员的机制增加的医疗费用。医生应该在任何医疗系统决策过程的一部分,应该有一个声音——目前,很少有医生在管理层。
3所示。移除障碍病人护理。没有什么比没有更使医生能够为患者提供护理。我们必须使卫生保健更容易,为医生提供他们需要的资源有效地提供高质量、可负担得起的治疗。我们必须推广使用远程医疗和数字工具来增强医患互动。我们必须让医生和病人建立长期的关系和促进,促进参与。我们不再能让网络和保险公司规定,医生病人可以看到,如果你喜欢你的医生,你可以让他/她。
4所示。不再允许保险公司规定护理。作为一名执业医师,我花了大量的时间在与保险公司适当的照顾我的病人。我发现自己每周花上几个小时在电话里与保险公司官员称一个特定的测试或治疗表示支持(尽管这些临床指南)而不是照顾病人。我们不能允许保险公司将决定训练有素的医生应该如何照顾病人。保险公司必须遵守实践指南和适应症的测试和程序批准的主要国家组织如美国心脏病学院为例。
凯文·r·坎贝尔是一个心脏生理学专家在他的同名的博客网站,凯文·r·坎贝尔博士,医学博士。他的作者妇女和心血管疾病。
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