当我试图联系的医生接起电话时,电话里的等待音乐突然中断了。“是吗?她简短地说。
“嗨,我是艾琳·巴恩斯,”我说。“我是天普大学医院打来的,是关于你的一个病人的。她上周因贫血入院。考虑到她的病史,我们一开始担心她肠胃出血……”
“对不起,”医生打断了他的话,“请问您是哪位?”
我觉得我的脸开始发红。
“这是住院医生吗?””她问道。我能听出她声音里的愤怒。
“我……不,我是副实习生。”
副实习生就是你所谓的四年级高年级的医学院学生。这是一个为期一个月的彩排,旨在为我们的住院医生项目做准备,也就是新医生的三到七年学徒期。副实习生接电话,快速反应,上夜班,写实验室和药物处方。医生会在我们做的每件事上签字,但这种伪自主帮助我们学会如何行动和思考,就好像我们是掌管者一样。我们也会打很多电话来协调护理。
我在五月开始了我的分实习,在医学院的第四年开始。这是我上班的第二天。
“你在跟我开玩笑吧,”医生继续说。”一个学生吗?你是学生给我打电话吗?哇。”我把电话从耳边拿开,好像这样能保护我不受她的言语攻击。
她只是在热身。
“好吧,”她说,“让我来告诉你这个病人的情况。她是个懒鬼(咒骂语)。她不会在家接受康复治疗。她会回家,解雇所有人,然后回到我的办公室或者你的急诊室。它是荒谬的。我受够了。告诉她,她应该被送去疗养院。我和她玩完了。”
当她停下来喘口气时,我试图告诉她,病人需要做一些实验室检查,因为我们会让她带着一些可能有害的药物回家。
我不记得谈话是怎么结束的。我只记得,当我终于如愿以偿的时候,我突然有了一个可怕的想法:如果我变成她那样怎么办?
这位医生曾经和我一样是学生。现在,她用粗俗的语言形容病人,还因为下属实习生给她打电话而大发雷霆。这种互动让我感到震惊,主要是因为我知道自己并非对成为像她那样的医生免疫。
我开始寻找这种转变是如何或为什么发生的答案。
医学杂志上大量的文章让我意识到,医疗保健系统可能对医生的心理健康有害。倦怠影响所有的医疗专业,而且比例还在攀升高于50%.每天与保险公司的斗争,繁琐的电子病历,以及不断增加的病人数量,都让医生疲惫不堪。缺乏工作控制,加上低报酬和高要求增加疲惫..随着职业倦怠率的上升,医生更有可能这样做认为他们对病人的照顾较差、报告重度抑郁症的症状,最后在汽车事故中.
我知道快乐的医生是存在的。但他们如何保持满足呢?杂志上的文章提出了防止倦怠的方法——减少工作时间,同时鼓励锻炼、正念训练等等——但我对这些灵丹妙药并不满意。
我想出了一个计划,去更多地了解那些对自己的工作和职业感到满意的医生。2022年世界杯参赛球队像我这样的四年级医学生,在秋季和冬季的大部分时间里都在为住院医师培训项目面试。因此,当我走遍全国,与几十位医生会面时,我问他们:“对于年轻的医生,你有什么建议,可以避免职业上的不满和倦怠?”
许多人提到,他们的住院医生项目充满了健康教育,包括倾诉不满的会议、正式的导师任务,甚至野营静修。这些都是医学界广泛尝试的一部分,目的是帮助年轻医生意识到职业倦怠并避免它。这绝对是一个鼓舞人心的迹象。
我从医生们分享的个人策略中获益最多。他们从学会分清轻重缓急,不一次性处理所有事情,到在机构层面上克服临床时间限制,建立医院内外的支持网络,以及仅仅花更多的时间来反思、休息和享受个人生活。
但有一个策略最引人注目。听了我关于职业倦怠的问题后,这位医生微笑着靠在椅子上。
他说:“很多人强调工作与生活的平衡,以防止过度劳累,但我在这方面做得很糟糕。这让我很为难,因为你知道,我是儿科神经科医生。我认为如果你的孩子癫痫发作,这是一件非常可怕的事情。所以我倾向于把我的个人手机号码给父母,这样他们就可以随时联系到我。就像现在。”
他举起手机,“一位家长给我发短信,说她的孩子每天癫痫发作多达50次。我想象不出不让父母接触到我。我觉得这样不对。但这正是我喜欢的行医方式。
他继续说:“尽管我的工作和生活界限很差,但我避免精疲力竭的方法是提醒自己,我为别人做过的一切。我有一个活页夹,里面装满了我自己关于病人成功的笔记和家属的感谢信。它看起来很神奇,尤其是现在经过多年的练习。当你看到这一切的时候,你真的会忍不住为你选择的职业、你所做的工作以及你为病人的生活所做的改变而感到骄傲。”
回过头来看,很明显,在我分实习的第二天对我大喊大叫的医生帮了我一个忙。我所做的家庭作业使我更好地准备好保护自己免受倦怠,并开始我想象中的有意义和令人满意的职业生涯。
我有一个新的活页夹来填满我希望即将到来的小胜利。
艾琳·巴恩斯是一名内科住院医生。本文最初发表于统计新闻.
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