这里有一些问题,仍在我心中我的尾端首席。我想最好的方式提供建设性的反馈。
- 最好的方法是什么挣扎的学习者?
- 什么是最好的方法提供指导和反馈不被视为一个暴君或专横吗?
- 我怎么能最大化的潜力我与我的团队成员和学员工作,根据绩效评估?
一位资深的同事肯定没有撒谎,他告诉我,他的年总住院医师是“我生命中最好的一年。“我们学院可能是独一无二的:我有一个不受限制的行医执照,我作为教学hospitalist 11周,我教训门诊普通内科医学诊所每周一天教学居民。
所以,我可能有一个完美的过渡从居民到“青年参加。“但是这些活动除了教学责任,领导每天早上报道,故障排除,以及居住政府和居民之间的中介,作为首席的本质。
我想到伟大的导师我已经在我的训练,我试图仿效反馈给我(无论直接或间接)当我在我的指导下与学习者交互。但是我在短时间内为“青年参加,“今年,上述计划是说起来容易做起来难。
诀窍是模仿导师思考这篇文章顶部的三个问题,而不是落入这样的陷阱,说什么学员想要听的。
例如,我记得反馈会议和参加谁会说:“你太好了,你所做的一切都对的,唯一改善的是,您应该阅读更多。”
读更多?读更多?我总是有点沮丧,因为我们都应该阅读更多。医学是终身学习,医学生的基础科学的经验丰富的triple-boarded subspecialist /医师科学家。
再一次,回到最初的问题在这个条目的开始。临床医生如何教育者和导师提供实际“建设性的批评,”合适,威胁,将来有用吗?
我绝不是一个权威,但这里有一些有用的提示,今年似乎工作得很好:
1。设置阶段。提供清晰的期望。有时这需要额外英里并提供书面文件,而不是口头上设置预期在每周的开始旋转服务。我已经起草了自己的“预期”,我之前邮件给所有学习者服务。这一步是关键的旋转提供有用的反馈,因为学习者不能说“好吧,我不知道我应该做XYZ。“设置阶段也适用于给出的环境反馈:及时,而一个私有的,保护和保密。
2。问开放式的问题。你永远不能出错。与患者或学习者。这是一个技巧我们大多数人接受一样重要,但往往不能正确使用。反馈会议,允许学习者开始自省在他或她的成功通常会允许更容易过渡到讨论学习者需要改进的领域。一个简单的介绍,如:“所以,你觉得过去一周吗?“是威胁,开放式的,允许学习者开始和(重要的)控制对话。
3所示。使用“三明治”技术。这只是有点不同于臭名昭著的“打破坏消息,”对话,但是三明治技术是一种有效的方式提供建设性的反馈,促进学习者的技能和行为的变化。使用夹层技术,首先,加强对技能和行为,给积极反馈,你直接观察。培养学习者的信心,促进正面强化,通常鼓励学习者寻求别人的反馈。在这一步中,让学习者识别缺陷和领域中,他或她认为需要改进。如果学习者已经确定需要改进的地方(在上面的第2步中开放式的对话),你已经迈出了第一步。提供具体的例子对如何改善和行为/技能,你直接观察,可以完善。当给予积极的反馈,最好立即交付,而“。“给予建设性的反馈时,我发现,最好保持一个日志,和检查情况在一个正式的反馈会议接近尾声的学习经验。
4所示。寻求确认和最终的计划。建设性的反馈会议的目的是为非对抗性和给学习者的工具和技能,以促进改变。有时,这些会话可能是情感上,学习者可能需要反馈个人和感觉”挑出。“遵循以上1 - 3的步骤将有助于避免这种焦虑。最后,让学习者在离开会话之前(即一个行动计划。究竟如何处理病人和护理计划。)学习者给你他们的总结性评估然后促进形成一个行动计划前进。
教育者应继续征求导师和指导机构领导人如何为学习者提供建设性的反馈。最后,教育者应该征求反馈他们的学习者,确认有建设性的反馈,和有一个行动计划来改善不足。
约瑟夫·库珀是一个内科首席居民博客见解住院医师培训的一部分NEJM杂志看。
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