医生和病人是美国医学越来越虚伪而战。的例子比比皆是,如医生的批评开药过量抗生素和造成阻力,而保险公司同时激励其成员使用远程医疗项目或紧急的关心而不是访问他们的初级保健医生。
我自己的保险公司,信诺,最近寄给我一封信通知我,我将有一个减少付费如果我使用他们的远程医疗项目或优先紧急护理供应商,而不是一个网内门诊医生访问。
虽然这种类型的目光短浅的保健保险公司可以节省几块钱的前期,它只能导致支离破碎的护理包括增加不必要的抗生素。毕竟,如何检查耳朵或听诊肺部几乎?更好的在抗生素,要“安全可靠”。
美国医学虚伪的另一个例子是要求医生培训11 plus考试年维护委员会认证,昂贵和繁琐程序,接收医院特权而护士成为“医生护士实践”100%的在线课程并成为受到信任独立练习在许多国家。为什么还要去医学院和导致成百上千美元的债务para-physician程序时充满更要求和规定?
更虚伪的是有缺陷的概念,健康保险=卫生保健。这完全是不现实的。我每天都看到它在我的实践:患者有保险卡,但当我们搜索他们的公司网站的专家小组我们发现没有供应商在他们的网络在200英里的半径。
这并不总是因为缺乏医生想要保险板。我听说从几个心理学家在我的地区,虽然他们愿意接受患者特定的保险,他们无法买到保险面板。他们被告知,该小组是“完整的”,新供应商不需要,即使医生看到病人的等候名单上网络长超过一个月。
那虚伪的政客们的电话来创建一个单一付款人系统?好吧,我们确实有一个单一付款人系统在美国- VA,不幸的是,它不是工作得很好。资深的管理,有一个关键缺乏卫生保健提供者参议员Jon Tester归因于“官僚主义的噩梦“在招聘和留住医生和其他卫生保健专业人员。尽管数十亿美元的现金注入,VA系统仍在严重破损。所以也许我们最好清理我们的VA系统之前我们计划签署每一个美国人提供治疗。
推行“全民医保”呢?“希拉里克林顿在总统竞选辩论说,医疗保险工作”很好。“除了医生的事实成群结队地离开医疗保险由于增加的监管和繁文缛节强加在他们头上的新和难以理解的项目如MACRA和MIPS。
底线是,这一切归结为美国医学终极虚伪:缺乏练习医生领导的政府医疗政策。这可以通过引用总结参议院少数党领袖查克•舒默(Chuck Schumer)谁说博士把汤姆的价格,一个整形外科医生,负责健康和服务部(HHS)是“类似于狐狸问看守鸡舍。“也许舒默意味着这价格的政治,但要想知道为什么政客们似乎要医生主要卫生保健政策以外的任何人。
例如,它已经将近25年医生,奥蒂斯鲍文,曾在乔治·h·w·布什总统领导下,美国卫生与公众服务部领导。从那时起,美国卫生和公众服务部部长包括政治科学教授和未来总统迈阿密大学的唐纳·沙拉拉,律师和前州长汤米·汤普森前保险公司所有者迈克·莱维特和政治家的政治说客和前保险专员凯瑟琳·西贝利厄斯和最近,政治学研究生和前沃尔玛董事会执行主任西尔维娅。
看董事的医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)显示了类似的模式。自1965年成立以来,只有三个14董事的医生。其他董事包括律师、医院管理人员、经济学家和各种类型的管理员没有任何医学学位和临床经验。
我们收取政府领导人的任务创建和管理政策,提高美国人的生活。在卫生保健,这些政策成为医生的责任在这个国家的每一个部分。然而没有个人见解和经验在医学的临床实践,政客们甚至不能开始理解日常挑战发生在我们当前的医疗保健系统。
然而,这是发生了什么。背后的智囊团成员和政治顾问更多的字母比普通医生他们的名字,但没有真正的医疗经验的规则,没有理解的影响的政策,他们是创造。
我来到这一点当我参加了AAFP 2015年的国会会议,听医生评论政治顾问小组遵守政府规定有意义使用创建不必要的负担他的行医。”我不认为监管的方式”的反应小组成员之一,转向下一个医生之前排队问一个问题。
我简直不敢相信我的耳朵。执业医师告诉决策者,他们的规定是造成一个问题在他的行医的能力,和响应基本上是说:“不,它不是。甚至“我们如何开始修复破碎的卫生保健系统在我们的政客们拒绝承认医生面临的负担吗?
我看了医生做了这样的评论从麦克风摇着头走开。他将离开华盛顿,回到实践在田纳西州的农村,在那里他将试图解决监管的漩涡和繁文缛节照顾他的病人。也许他将来会回到华盛顿,继续试图影响卫生保健政治越好。或者,就像50%的执业医师今天,他会悄悄地情节他退出临床实践,最终让他的病人没有关心他们迫切需要。
我的朋友,是美国医学的虚伪。
丽贝卡•伯纳德是家庭医生和作者如何成为一个摇滚明星医生:完整的指南收回控制你的生活和你的职业。她在一张同名的网站,可以达到丽贝卡•伯纳德博士。
图片来源:Shutterstock.com