最近,在线版的《美国医学协会杂志》上发表了题为“原始调查在未经宣布的认证调查在我们医院病人死亡率”。这个调查的目的是确定的影响在未经宣布的警惕性的安全和质量认证调查住院治疗。作者发现在病人有显著减少死亡率在星期联合委员会的调查。大型教学医院的变化是更重要的,在调查周期间死亡率从6.41%下降到5.93%,相对减少了5.9%。被监视的积极作用已经在各种各样的领域中,如洗手和抗生素的管理工作。但是死亡率?
这是一个有趣的结果,尤其是考虑到最近一次折磨我和我亲爱的嫂子经历。她度假在远程位置和患有慢性疾病,需要她有她收到夜间TPN隧道线。她出现高热,寒颤,感染性,克雷伯氏菌菌血症。败血症,虽然我稍稍放心“协议”所使用的医院工作人员,我是彻底失望当hospitalist继续使用她,即使文化是积极的和她继续飙升发烧和开发严格每当访问。
总的来说,我觉得我是一个理性人,但明显缺乏兴趣,或者愿意考虑,这可能不是一个好主意的hospitalist负责——煽动一定量的愤怒和不相信我。她也得到了一种抗生素有过敏记录:一个明确的医疗错误。我指示sis-in-law拒绝访问行;删除,她最终恢复放电。
这让我回到《美国医学会杂志》的研究。很容易认为突然检查只是一种不便,事情通常不关押,或在梦寐以求的一杯咖啡你通常带轮来帮你度过你的一天是立刻拽脱离你的手。然而,在联合委员会调查,调查员正在考虑各种各样的因素集中在病人安全领域,如感染控制、药物管理、文档和保健环境。你知道,那些地方医疗错误发生。
作者认为医院和卫生系统用详细的眼光审视哪些方面正常的日常活动改变了大多数在调查周试图复制这些行为已导致增加安全对我们最脆弱,住院病人。很难知道如何锁定吸入器而不是放在床边,或仔细观察护理计划和火星真的影响死亡率。显然在小领域高度关注导致下游的影响更大。
大多数专家注意很难创建这种类型的环境每天;提升过程更固定的目的很难维护和可能会产生退化的正回报。但这篇文章让我觉得更多关于日常的一些细节,我如何可以更认识到当导演照顾我生病住院病人。我不是一个信徒离开药物在床边。你怎么知道病人花了吗?如果有改变他们的地位之间的时间你把这些药片,当病人花了?因为你不知道什么时候病人花了,你怎么能把它作为药物的效果吗?采取一些可能会考虑这样的小步骤可以帮助创建环境奠定基础。
我将留下一个更深入的分析,那些专家统计评论这项研究的真实性和弱点。但它是神奇的认为只有某种类型的增加审查保存住在我们医院,可能导致完全不同的体验对我嫂子一个人在类似的情况下发现自己。
联合委员会显然不是,咖啡杯,而是拯救我们所爱的人的生命。我想我们应该分析哪些变化在我们的机构,当这些调查员来到我的身边。并意识到病人的生命和我们爱的股份,我们有义务,更重要的是比任何不便。
崔西卡丹是一名护士。这篇文章最初发表在医院的领导者。
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