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一个57岁的女人最近筛查后评估。结肠镜检查披露一个12毫米上行结肠息肉,这是删除。没有注意到其他病变。在病理上,无柄锯齿状息肉病变被发现。
体检发现平凡。
下面哪个选项是最合适的时间去重复一次结肠镜检查?
答:1年
b . 3年
c . 5年
d . 10年
MKSAP回答和批判
正确答案:3年。
结肠镜检查应重复3年。世界卫生组织分类锯齿状的结直肠息肉分为三个类别:增生性息肉,无柄锯齿状的息肉,和传统的锯齿状腺瘤。增生性息肉被认为没有恶性潜能,而无柄锯齿状的传统锯齿状腺瘤息肉和肿瘤。无柄锯齿状息肉被认为是大约15%的零星的结肠直肠癌的前兆。
最近的指导方针建议建立postpolypectomy监测在锯齿状息肉患者结肠镜检查的时间间隔;postpolypectomy监测的基本原理是检测肿瘤复发。大(≥10毫米)或发育不良的患者无柄锯齿状息肉或传统锯齿状腺瘤3年应该进行结肠镜检查。
一年监测间隔是锯齿状的息肉病综合症患者推荐。锯齿状息肉病综合征是一种罕见的疾病,其特征是多个或大型锯齿状的息肉,包括增生性息肉,无柄锯齿状的息肉,也可能传统锯齿状腺瘤和腺瘤息肉。锯齿状的息肉病综合症患者增加结直肠癌的风险。
无柄锯齿状息肉患者的推荐postpolypectomy间隔小于10毫米是5年。这个病人的无柄锯齿状息肉大于10毫米,这建议是不合适的。
10年平均风险区间建议患者小rectosigmoid增生性息肉,但它不适合这个病人因为她大无柄锯齿状息肉有更高的患癌症的风险。
关键
- 为大(≥10毫米)或发育不良的患者无柄锯齿状息肉或传统锯齿状的腺瘤,推荐postpolypectomy监视结肠镜检查间隔3年。
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