顾问注意阅读:
体重250磅。体重指数40.3。病人是病态肥胖。建议在超重的危险。建议增加锻炼和减少卡路里。
我走进她的房间。她对我微笑,我走了进去,一个可爱的微笑,达到了她的眼睛。我扫描她的记录。她在我的办公室脚踝受伤。血压正常。体重248磅。,BMI 40。
当我回头看她,她依然微笑着。“我失去了另一个10磅,”她自豪地说。
我回头看她的记录,注意的是一个稳定的体重在过去两年。她开始…“善良。你已经减掉了100磅!神奇的!”她的笑容坚持我们开始讨论她的脚踝受伤。
数字。我们为数字。BMI超过30吗?肥胖。40岁以上吗?病态肥胖。毫无疑问,这些数字很重要,但事实上,他们只是点在时间轴上。人来照顾带着整个一生的故事。然而,最关心的是无知的,有时故意,有时没有,整个故事是怎么回事。我的病人去了专家,被贴上“病态肥胖,”并给予咨询显而易见的(尽管我怀疑专家检查框以避免谴责…和罚款)。
然而这个女人远比任何人都清楚谁可能劝告她。她失去了四分之一的体重,并继续输。她是一个英雄,没有人不回头看她的时间,她只是另一个数据点证明我们社会的失败。
具有讽刺意味的是,她的方式完成她的减肥是每天关注另外,无视她的过去历史和试图每天有一个小小的胜利。我经常使用类比的棒球运动员谁做他应该做的是:得到一个打击。但如果玩家打每一场比赛,一个星期,一个月,他的赛季(和他的团队)可以显著改变。在蝙蝠,但每场比赛,每个单个数据点,他只要求做一些不引人注目的。但是做一些不引人注目的足够的天,你有一些变革。
我们生活在一个世界里,耐心是一个递减的商品。我们希望每天总结巧妙地像一集电视剧。我们要结束所有参数通过完美的措辞Facebook帖子。我们要找出我们的问题的解决方案,满足我们的灵魂伴侣,选择完美的候选人,其余的我们的生活幸福和满足。但每个故事都有很多页,每个时间都有许多数据点,和每一个生命是由许多天,许多决策。
作为一个人类,我做得最好时,我明白了,我生活在一个时间轴,我的解决方案做出一系列的决定,不只是一个。然而,我也做得最好时,我试着只赢得一天的战斗,不是整个战争。今天事情只有一块更大的东西,但是今天是我的钢笔写的地方,创建和故事。
作为一个医生,我也做最好同时考虑的事情。我们想批评人,他们没有考虑,看看他们都去过哪里。我一直受到ER和hospitalist供应商忽略了照顾我一直给多年(有时几十年),只看现在的在他们面前。我们的工作就是要认识到每一个我们的叙述,叙述的进入,直接在可能的最佳方法。这不是我们的故事;这是他们的。但是我们可以对人们产生巨大影响,如果我们倾听,理解是谁我们看到,并帮助他们写今天的叙述在一个更好的方法。
我知道这听起来有点飘渺,或过度的哲学。但这个女人会气馁,如果没有人看到她和她的成就,只有批评当今的数字。兴奋在我承认她的难以置信的成就可能会给她更多的动力和帮助如果我告诫她“少吃”和“获得更多锻炼。“我们做我们最好的工作当我们欣赏我们仅仅是一个时间轴。
罗伯•兰贝茨是一个内部medicine-pediatrics医生的博客不专心的思想的沉思。
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