当我是一个居民,同事责备我想成为肿瘤学家。当时(这痛苦我足够老用这句话,顺便),肿瘤被认为是一种徒劳。我们管理有毒药物癌症患者,往往,他们将死于癌症或我们的治疗方法。这种疾病是残酷的,在很多的思想,肿瘤学家并没有真正帮助——他们长期的痛苦。当然,我从来没见过肿瘤的光。我进这个领域来帮助我们做得更好。对我来说,成为一名肿瘤学家意味着有幸帮助人们通过这样一个困难的诊断,并与他们保持通过接下来发生的一切。这是初级保健在最极端的情况。
作为一名肿瘤学家,现在是医学革命的一部分。精密治疗给予我们治愈的机会,和短,控制,和对一些病人来说,控制可以持续数年。我自己的诊所是由与晚期癌症的女性,通常预后不良。然而,他们是幸存者甚至超过了我的预期,无论是由于血管生成、免疫检查站,或者PARP抑制剂,等等,他们活了下来。事实上,在一些情况下,女性看起来像他们接近死亡正在享受他们的生活再一次由于现代疗法——拉撒路效应,我们有时称之为。
当你看到足够的这些非凡的女性,就容易相信它不仅是药物——这是你。你,肿瘤学家,他们使它的原因。当然,毒品是至关重要的,但你,肿瘤学家博士是源。哪里有拉撒路效应,也许上帝情结的复兴。
我承认:有时候,我觉得必要我的病人对治疗的反应。但是,每次我觉得,别的东西给我:现实。就像李*。我见到她后她经历了她的子宫癌症复发。她有浆液性癌,子宫内膜的更激进的癌症之一。她做了手术,化疗,她遇见我之前和辐射,已经只有六个月前发展中肺转移。
然而,她并不是第一个病人面对的正是这种情况。我的两个病人在类似的情况下一种新的治疗的反应非常好。我决定尝试在这里,也希望李能回应这个杰出的(至少对我来说)计划。
然而我不象其他病人,李的疾病新的治疗没有回应。她逐渐加重癌症造成气短和液体积聚在肺部。每次她看到我,她看起来更弱,虽然我们都觉得舒适足够让她回家,她需要入院后2或3天在家里。
入学后另一个她来见我之前考试的开始一个新的周期治疗。她是灰色的,薄的,现在需要补充氧气。她抱怨疼痛、疲劳和过度的但也不是宁静的睡眠。很明显,治疗是不工作。
“李,我很抱歉治疗不工作。我希望你会更好。”
“噢,医生,”她说,“我知道你尝试。我只是太累了。但是,我不想让你失望。所以,如果你认为我们应该继续,那么我会这么做。”
她说她的女儿看着她,然后看着我。这是一个很难过的神情——爱与深切关注混合,和超过一个提示的恐惧。虽然她什么也没说,但我感觉我能听到她。
“李,我认为治疗是一个坏主意。治疗癌症是积极的,是让你弱。你死,我只是要你舒服所以你可以享受任何时间你离开。”
,她的女儿松了一口气,开始哭泣。李看着她然后说。“谢谢你,医生。我想是时候了。我知道你伸出希望这种疗法发挥作用,但老实说,这是最难的方案我们已经试过了。我只是需要你的许可停止。”
“好吧,如果这是你需要的,然后我把它给你。可以停止,”我说。
我们拥抱,我安排她临终关怀在家里。两周后,她的女儿打电话来告诉我,李已经死了。她感谢我照顾她的妈妈,我感谢她允许我进入他们的生活。
李我思考很多,关于她的癌症。我沮丧的一个有前途的治疗没有为她工作时。我很难过,她遭受了是因为我建议她继续治疗,即使有早期迹象表明这不是工作。不过,主要我谦卑,因为即使我们正在学习更多的关于如何治疗癌症更准确地说,我仍然不能保证一个结果,不管我有多想。的经验提醒我,在其核心,医学是最人类的努力,必须根植于人文主义。我不是上帝,最终我应该永远不会像我一样。
*名字和环境改变来保护隐私。
没有美国迪桑是一位博客肿瘤学家ASCO连接。这篇文章最初发表在肿瘤学家。
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