上周末我覆盖了我的伴侣,看到他的终末期肝病患者,几十年的酒精滥用的结果。|
他是我所见过的最深刻的偏见的个人。他的精神状态还是保存了下来。他可以交谈并适当地回应我的常规调查,尽管他在思维有点迟缓。令人惊讶的是,即使在大多数肝死了,一个人仍然可以活下去。
当我做医院轮,它是罕见的,我的一个病人不是遭受慢性酒精中毒的一些并发症。在医院里,疾病猖獗。在我的办公室,这瘾更容易伪装。我知道很多的高功能酗酒者我看到让他们上瘾的一个秘密。有些谎言,否认。
有一个争议关于上面提到的有偏见的病人。没有分歧的医务人员的治疗方案。在这一点上,没有医疗提供超出了他目前的药物。姑息治疗专家建议临终关怀是最合适的选择。医生和护士也同意他的说法。为什么不发生吗?
病人的妻子,住的小镇,坚持所有的医疗措施是追求。临终关怀是行不通的。病人和他的妻子分开的时候,她仍是法定配偶和亲属。病人没有准备生活。不觉得病人拥有足够的心智能力使这个深刻的医疗决定。所以,妻子的观点占了上风。
我的任务很简单,我只是负责他的胃在周末照顾。但是,有一个巨大的道德要求面临的任务。医生还在继续提供的护理,因为妻子的要求。这样的关心,在我看来,是不道德的,不需要提供,尽管家庭成员的坚持。
医生没有职业义务提供保健是徒劳的,或极不可能提供的好处,即使病人和家庭的需求。一个第三方通常是支付这种治疗只会加深道德违规。医生不应感到有义务加入徒劳的请求,或认为他们需要一个法院以保护他们免受这类请求。在我的经验中,外科医生更舒适的比医学专家和内科医生拒绝提供护理,不会有帮助。我常常听到医生告诉病人和他们的家属,一个操作根本不会帮助和不应该做的。出于某种原因,这个问题似乎不是模糊。
当然,医生在讨论这些问题时必须敏感患者和家属的人可以理解,什么都想要挽救他们的爱人。但是,给关心行不通是错误的。
上周末,我看到这个病人,我不能够让病人自由。超现实主义看来,每个人都知道应该做的事情,但没有一个人这样做。
迈克尔Kirsch是一个博客的胃肠病学家MD告密者。
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