“告诉我为什么你认为你中风?”
40年代中期,尼斯夫人坐在ER考试表在工作服,焦急地看她的脸。“嗯,我是牛在木材工作,当我回到我的公司我的心脏跳得飞快,我呼吸急促。我的手臂是刺痛,所以我的脸。我担心它可能是中风的开始。“之前我可以走得更远,她的妹妹也在一边帮腔:“告诉医生发生了什么,去吧!”
我的眼睛从妹妹回到病人等待故事展开。“事情是这样的,一只黑熊母猪追我了她和她的幼崽。你认为可以让我感觉糟糕呢?”
“是的,女士!也许你只是惊吓过度。”(我当然会。)
正是这种情况并不令人惊讶的在农村应急部门在美国。虽然我看到我“北极熊开始”受害者在科罗拉多州,我大部分的实践已经在南阿巴拉契亚。农村南方人有相同的标准和所有美国人健康问题。然而,尽管他们的各种苦难常常遭受相同的城市或郊区居民,有独特的问题,通常涉及到自然,给农村带来的病人。几乎没有一个夏天过去了,我不给别人anti-venin从铜斑蛇蛇咬。最后一个我给了一个7岁的男孩是沿着一条河和他的家人。
当医生工作在农村地区,我们熟悉受伤的某些行为和模式。当一个人走在他的背和许多微小的孔,今年4月,标准的问题是,“你得到一只火鸡了吗?”
从树站引出适当的查询,“被你淘汰出局,你的颈部或背部疼吗?”和指责,“你戴安全带吗?”
我已经花了很多时间从电锯缝合伤口,弯刀和口袋刀。我已经治疗了病人的手在日志分割碎。我把鱼钩(从各种身体部位(包括一个两岁的眼睑)和见过无数咬从昆虫和其他生物。我也不得不安抚疯狂,参观城市居民,所有这些红色标志可能不反映莱姆病但更可能来自蚊子。我照顾超过体温过低,高热和少量的溺水人几乎溺死或拥有。
由于农村生活和工作,我知道什么是集材拖拉机,听说树意味着什么或看到“踢回来。“我知道非常担心当我听到当地竞技派人踢中面部的一匹马,我并没有惊讶地看到一个人开枪自杀的腿在re-holstering无误后万能杀死野猪。
农村的挑战,然而,病理学和延伸到资源的问题。我们有一些专家。农村的医院和一个像样的呃,一些家庭医生,产科医生和一般外科医生,确实是丰富的。通常没有心脏病,没有神经,没有医生,没有创伤团队;没有心脏中心,没有中风中心。
但是它变得更具挑战性。对许多美国人来说,答案会是,“如果它们很恶心,就叫直升飞机!”但雨、风、雾、雪、冰和浓烟野火常常让我们直升机免费。甚至救护车转移是具有挑战性的,因为大多数县只有两个救护车和只有一个可以在任何时候离开。
此外,转移到大中心可以迷惑当医生在另一端,在大医院,无法理解的小镇没有他们认为理所当然的东西,像一个重症监护病房,神经外科医生甚至核磁共振。
医学在美国乡村的现实往往不同于职业的方式看起来医疗剧,通常设置在备货充足的,素质优良的城市中心。乡村医院有足够的努力,这些问题正在增长。但是我们缺乏资金、设备和人员我们超过化妆品在有益的工作,具有挑战性的情况下,感激的病人,和可怕的故事。
城市或国家,医生不能要求更多。
埃德温飞跃是紧急医生在edwinleap.com博客的作者实践测试和生活在Emergistan。这篇文章最初发表于《每天在那边。
图片来源:Shutterstock.com