约翰霍普金斯大学眼科专家奥利弗史肯发现了一种简单的方式来节省十亿美元每年从我国的卫生保健法案,对病人健康没有负面影响。站在唯一的方式是一个顽固的政府要求。
十七年前,史肯博士和他的同事发表了一份研究发现白内障手术病人术前常规测试,如心电图、血液检测和成像研究——没有更少的并发症比零测试。这种手术的风险非常小,它们通常可以识别和处理在它发生的那一天。尽管如此,53%的患者继续接受测试作为术前体检的一部分,尽管坚实的证据这次考试和测试不减少对白内障患者手术风险。
虽然这例行体检不是牙科手术之前,大多数的内窥镜检查,并在办公室小程序,它继续需要由联邦政府和认证组织每次白内障手术前和其他低风险的选择。对于白内障,这些强制性考试的成本是每年约十亿美元。在医疗保险受益人,不执行过程超过白内障手术,预计将增长到2020年的每年330万的手术。
让我明确一点:要求术前考试适合绝大多数的程序。病人可以给操作带来复杂的因素表——多种疾病和条件,过敏,和复杂的药物治疗方案,等等。2022年卡塔尔世界杯积分榜考试帮助手术团队计划成功的操作和识别和减轻风险的潜在并发症。
这些风险很少存在于白内障手术。病人得到局部麻醉和轻度镇静过程,通常会持续20分钟。通常,他们回家后15到30分钟的手术。患者真正需要一个术前检查,如那些最近住院确定容易准备的清单。
显然,白内障例子引出了一个更大的问题。卫生保健条例有至关重要的作用在确保病人和工人的安全。然而,我们需要把一个微妙的方法,寻找医学证据和专业知识告诉我们,我们可以安全地减少合规负担。
也规定损害临床医师生产力过剩和导致工作倦怠。世界杯欧洲预选赛积分榜医生花一半的时间在工作在笨拙的电子医疗记录系统记录或其他行政工作,根据去年发表的一项研究。
有许多卫生保健条例,如果修改,可以帮助降低成本,同时保持甚至提高安全性。例如,它更方便和更便宜的健康患者长期静脉注射抗生素在家里,而不是延长住院时间。这种治疗,通过导管在门诊药物,提高了病人满意度,节省了医疗保健美元。
不幸的是,医疗保险不包括它。这些病人太活跃的家庭护理资格。所以他们可能需要支付100美元一天从自己的口袋里接受服务。那些不能或不愿意转入专业的护理所必须访问或输液中心,这种情况不仅推高了成本,但对这些病人是不合适的。
有令人鼓舞的迹象,监管部门更加关注这些问题。医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)最近被监管,防止营养学家写饮食订单,而不是要求医生输入它们。这个决定预计将节省数亿美元和医生的时间。然而有许多这样的问题需要纠正,代表了数十亿美元的潜在储蓄。
明智的规定完成了多好卫生保健。不过,CMS应该建立一个过程识别、评估和修改或删除规定,胸衣临床医生、增加成本和地方负担患者安全或质量没有明确的好处。
彼得·普罗诺沃斯特是一个麻醉师和导演,阿姆斯特朗研究所病人安全和质量。他的博客声音的安全。这篇文章最初发表于《华尔街日报》的博客,专家。
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