川普总统最近在与澳大利亚总理特恩布尔举行的新闻发布会上宣布:“澳大利亚人的医疗保健当然比我们好,每个人都有。”众议院刚刚以微弱优势通过废除和取代奥巴马医改诸多步骤中的第一步,特朗普总统的评论至少可以说引起了一点轰动。
微软全国广播公司都在报道克里斯·海耶斯采访了同为社会主义者的参议员伯尼·桑德斯,桑德斯2022卡塔尔世界杯预选赛排名对特朗普的评论感到眼花缭乱。“谢谢你,特朗普先生,你承认全民医保是更好的方式,”他说拥挤.伯尼对此大笑起来,这几乎和他得知CNN向他的主要对手希拉里·克林顿提供辩论问题时一样有趣。
特朗普是什么意思?澳大利亚是否有更好的医疗保健或为公民提供更好的医疗保健服务的系统?
卫生保健可以用许多方法来衡量,例如心脏病和癌症的发病率、流行率和生存率。其中一项指标是各类癌症的死亡率,在这方面美国略高于澳大利亚。我敢肯定总统不是在做公共卫生讲座。相反,他谈到了这两个国家的医疗保健是如何提供的。
在美国,医疗保健是由公共和私人系统大杂烩提供的。穷人的医疗补助。老年人的医疗保险。退伍军人的退伍军人系统。为大多数工作年龄的成年人及其家庭提供基于雇主的保险。最后,通过奥巴马医改为所有人提供个人医保。所有这些都有联邦政府强加的无数规则、规章和限制。所有这些都是财政上不可持续的,靠联邦政府印钞的独特能力维持偿付能力。
他们在澳大利亚做什么?“在那里女人容光焕发,男人大肆掠夺?”公平地说,在美国,男人(和女人)也会掠夺。它被称为国会。
澳大利亚有两层体系,公立和私立。公共系统提供全民保健,由单一支付人政府提供资金。它被称为医疗保险,并向“澳大利亚公民和永久居民”开放。没有提到掩护非法移民。提供了各种各样的保健服务,“费用很低或没有费用,资金来自一般收入和医疗保险税收的结合”。意味着税收。具体来说,是应税收入的2%,对高收入者征收最高1.5%的附加税。
还有一个平行的和完全可选的私人体系为那些不想接受政府指令的人准备的。澳大利亚的私人保险提供了选择,“如果你、你的伴侣或其他家庭成员生病或受伤,你可以选择谁来治疗你,在什么时候和什么地方治疗——这是你的控制权。”与他们控制政府的公共选项相反。这与奥巴马医改截然不同。
澳大利亚的私人保险是以市场为基础的.购买你想要和需要的保险,而不是奥巴马和佩洛西说你需要的。“你可以选择预先包装好的医院套餐和附加套餐,也可以混合使用n - match包装来创建自己的套餐——这取决于你自己。”哇,没有政府授权和基本福利的个人选择。50多岁的单身男性不需要购买生育或儿童保险。
还有什么?“你的医院超额支出是有上限的”,意思是如果你病得很重,你也不会破产。“你可以选择任何你喜欢的医疗机构”,就像奥巴马医改一样。与否。当澳大利亚人说:“如果你喜欢你的医生,你就可以留着你的医生。”他们是认真的。干得好,伙计!
回到公共选择上,伯尼·桑德斯(Bernie Sanders)吹捧的单一支付人和全民医保是左派的圣杯。问题是什么?把公共系统和私有系统分开,每个人都有自己的东西,这一切似乎都是合乎逻辑的。付钱,做出你的选择。但这是有代价的。
承认医疗保健在美国是一种权利的政治和文化现实,尽管所有自由市场和宪法争论都认为它不是。这艘船在几十年前随着新政、大社会和现在的奥巴马医改而起航。
对既存状况的保险不会消失。2022年卡塔尔世界杯积分榜即使在共和党人控制的情况下,废除这一法案也永远不会在国会获得通过。相反,应该把这两个系统分开,让它们各自发挥最大的作用。
在澳大利亚,公共选择,医疗保险,确实覆盖了所有人,但只有少数人警告.你不能成为自己船的船长。“你的全科医生(GP)通常决定你需要什么治疗来控制你的病情和症状。”假如你的全科医生认为她可以亲自为你治疗呢?另一个马克斯。谁需要专家?
如果你的全科医生认为你确实需要看专家,他就会去看寄一封送到当地公立医院,“医院会对其进行审查和评估。”这一切都需要时间,而这只是等待的开始。“如果转诊被接受,你将被列入门诊等候名单,等待专科医生的诊治。”
然后你将被分为三类进行专科会诊或选择性手术。如果有急事,我们会在30天内处理。被列入候补名单,而不是从你第一次见全科医生开始。半紧急情况的等待时间为92022年卡塔尔世界杯积分榜0天,非紧急情况的等待时间为365天。
这些建议。你的等待时间可能更长也可能更短,这取决于公立医院的繁忙程度。紧急乳房肿块可能在30天内无法评估。使人无法阅读或驾驶的白内障可能需要长达一年的时间才能被移除。
你不会预约;你会得到一个约会,也许不是在你喜欢的日子。当然,你可以改变它,但这可能意味着要排到队伍的最后。你还可以见到他们为你安排的专家。你可能不喜欢你指定的医生。同样,你可以更改,但要重新上线进行新的预约。
不是所有的都是坏的,因为你们的护理将是高质量的,可与其他第一世界国家相比。但是,不要指望你在电视广告上看到的最新最好的新药会在处方上提供给你。你的钱包会感谢你的。你不必为你的医疗支付费用,但你必须等待它。也许是很长一段时间,有时还会损害你的健康。
尽管存在这些问题,但你的医疗不会依赖于你的健康状况或既存状况。2022年卡塔尔世界杯积分榜至少在大部分情况下是这样。英国也有类似的制度禁止吸烟者和因常规手术而肥胖的人。你的照顾不会花你一分钱。没有钱。没有扣除。没有每月的保费。
如果你不喜欢,那就私下谈。自掏腰包或购买保险。或者根据你的需要和紧急情况同时使用这两种系统。
对美国来说,这是一个不错的模式,肯定比我们现在的大杂烩体系好得多,这是公共和私人体系中最差的,也是两者中最好的。一个没有人满意的体制,无论是左派还是右派。根据众议院最近通过的法案,希望渺茫。
哎呀!伴侣!也许特朗普总统偶然发现了一个好主意,引用了澳大利亚医疗体系的优点。
Brian C. Joondeph是一位眼科医生,可以通过Twitter联系到他@retinaldoctor.本文最初发表于美国思想家.
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