在一个多元化的世界心理健康治疗和治疗设置,精神分析和心理动力学心理治疗失去了前。只有一小部分病人有时间,金钱,和兴趣进行长期的、开放式的精神探索,即使这样做会让他们的问题的根源,导致持久的改善。
更常见的,情绪困扰在急诊处理,在危机的诊所,医院的医疗和外科楼,在短时精神病住院单位,在学校和监狱等非临床设置。这些设置允许有限的评估和临床干预。部分结果是,几乎所有接受药物治疗和认知行为技术。这些疗法被视为“循证”,因为他们经验减少,设计,离散的症状和体征,精神病诊断标准。换句话说,它们是很好的治疗大多数精神病诊断。
治疗的人所以诊断是另一回事,虽然。没有两个抑郁症、精神病或创伤反应是相同的。一个个性化的角度认识到症状背后的人,甚至背后的人的角色。深入了解患者可能会发现为什么一个感激地接受治疗,而另一个抗拒;为什么一个是可安慰的,而另一个不是;为什么一个喜欢住院治疗而另一个选择瑜伽和草药。两个病人可能满足标准“重度抑郁症复发,温和,然而不同的外观和行为。注意这些差异是心理动力学治疗的力量,和失去什么我们远离它。
幸运的是,心理动力学的理解是不限于动态心理治疗本身。如果我们寻找他们心理动力学无处不在。人处理压力的方式,典型的防御或应对策略,以区分不同的个性。通过作用于合理的假设另一个人的有意识和无意识的动机,我们一致的努力他或她情感的现实,更同情,帮助那个人满足他或她的真实需求。
Psychodynamically通知临床思维开始保持清醒和关注。没有正式的训练才能欣赏,面临着同样的威胁,一个人笑,另一个反击,同时另一个撤退和承认。观察和作用于这些个性差异可以改善一个人的技能作为出庭律师,一个销售人员,或一个小学老师。销售人员,如果律师和教师可以提高他们的工作这样,肯定心理健康专家,和临床医生在一般情况下,也可以。病人与医生和治疗建议吗?有多少动力去好吗?病人有多可怕?完成与这个人,或者是他或她对抗,自暴自弃,还是目的?
下一步是好奇:为什么病人?从童年,我们听到和其他非正式解释申请的动机是什么。心理动力学理论改进所做的自然倾向。它提供了原则基于动态无意识的解释和预测人类的行为,情绪识别和病人可能没有表达,甚至被意识到。处方可以感觉到慷慨和照顾一个病人,拒绝到另一个;了解这些患者的个性可以指导有效的治疗。焦虑的病人在急诊室可能攻击的风险,还是害怕。了解这些区别可能意味着调用安全与平静的谈话。在任何设置临床医生仍然可以开同样的药物,订单相同的实验室测试,或行为(或引用)的病人同样的认知行为治疗,只是一种更深层次的病人寻求什么,什么是最恰当的帮助。
最后,可选的步骤是与病人分享精神动力不知道,即对自己,鼓励自己的好奇心。这就是医生与律师和销售人员:除了提供服务,我们也努力帮助病人感觉和保持。动态的洞察力可以帮助患者更好地理解他或她自己(“认识你自己”),配合显然不同的症状,情绪治疗路径。不需要与心理动力学心理健康专家专业知识灌输的好奇心和自我反省——尽管这可能会有所帮助。最低限度,需要psychodynamically通知医生谁愿意和有能力,即使提供其他类型的评估和治疗,看到病人作为一个个体具有独特的情感反应,特有的方式处理压力,一种微妙的性格深度有意义和重要的。虽然这个角度来看会提高任何临床实践,它没有任何地区的临床精神病学、心理学是一个特别明显的遗漏。
史蒂文Reidbord是一个精神科医生的博客Reidbord的倒影。
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