我看到很多社交媒体上的帖子或评论说,我2022卡塔尔世界杯预选赛排名们没有任何研究证明疾病控制中心的疫苗计划是安全或有效的
作为一名儿科医生,当我第一次读到这篇文章时,我很惊讶。但现在,我想我知道它们的意思了。
我认为他们的意思是我们没有做最好的研究。我们这些科学和医学领域的人经常需要精心设计的研究——比如双盲、随机、安慰剂对照试验——那么为什么不将同样的要求应用到疫苗上呢?为什么没有人做过这样的研究?
研究设计会非常简单,真的。我们只需要两组孩子。他们需要有很大的群体——也许每个群体有几百万个孩子。我们会将孩子们随机分组,这样分组就会尽可能的相似,除了我们要测试的东西。每一组新生儿、学龄前儿童和较大儿童的比例都是一样的。两组的免疫缺陷儿童、正在接受化疗的儿童或有其他医疗问题的儿童数量相似。
我们得在地理上把小组分开。我知道,这可能不方便,但这是为了科学。我们不希望他们受益于“群体免疫”(如果这是一个东西的话)。也许我们可以在这个国家的中部借用几个矩形州。因为我们需要建立一个明确的边界,所以我们要建一堵墙让梅可拉支付这笔费用。
现在说疫苗的部分:我们的“干预”。A组遵循疾控中心免疫计划据称,该疫苗可保护儿童免受一系列疾病(白喉、破伤风、百日咳、B型流感嗜血杆菌、肺炎球菌、脊髓灰质炎、轮状病毒、a型肝炎、B型肝炎、麻疹、腮腺炎、风疹、水痘、人乳头瘤病毒、脑膜炎球菌和流感)的侵害。我们会看到这到底有多正确。
B组会去看同样的医生,他们会认为他们接种了疫苗,但实际上,他们只是安慰剂。只是一个注射盐水的注射器。我知道,让孩子们白吃白喝看起来很卑鄙,但如果我们要做这个研究,就得做对。我们不能让父母知道他们的孩子属于哪个群体。
差不多就是这样。我们希望他们尽可能正常地生活。每一组的孩子会一起去日托所,一起在学校闲逛,做现在青少年做的任何事情。会有喷嚏,鼻涕和性行为。我们会给粪口传播一个做这件事的机会。有人会踩到生锈的钉子。这将是一场细菌盛宴,因为,这就是生活。
每隔几个月,我们就会组织旅行,让我们研究的孩子们可以和其他国家的孩子一起乘坐飞机或参观主题公园。因为在现实世界中,这些暴露是会发生的。
然后我们就用接下来的几十年时间来观察。我希望不要花这么长时间,但要把研究做好,我们需要一些时间。是时候发展像肝功能衰竭或喉癌。时间去等待亚急性硬化性全脑炎(麻疹感染的一种并发症,会造成严重的神经损伤,有时会在感染几十年后发生)。是时候让小女孩们长大,怀孕,生出因为先天性风疹感染而有严重出生缺陷的孩子了。如果研究时间太短,我们就会错过很多重要的数据。
我们还会检查疫苗的副作用。我们可以建立一个系统任何人可以报告任何东西他们觉得可能可能和疫苗有关当然,我们可以期待在两组中看到一些副作用的报道,纯粹是因为时间。这很好,因为我们不想错过任何东西,即使这意味着费力地处理一些可疑的声称疫苗会导致车祸或溺水,或把某人变成绿巨人。我们必须寻找模式,因为单一的报告并不完全可靠——如果我们给数百万儿童注射疫苗,我们应该看到实际的副作用出现不止一次。
当我们回顾这些数据时,我们必须记住,仅仅因为一个孩子有打针几天后癫痫发作不代表打针成功了引起的它。这就是安慰剂组真正有帮助的地方。
安慰剂组不应该有任何副作用——不管怎么说,没有明显的副作用。当然,有些孩子会有自闭症、过敏反应或其他问题——因为,嗯,这些事情都会发生——但我们知道这不是因为疫苗。我们将把这些副作用的发生率与疫苗组的人进行比较。如果疫苗组和安慰剂组的自闭症发病率相同,我们就可以得出结论,疫苗不会导致自闭症。
然后,最后,一旦我们从每个组收集了几十年的数据,关于有多少儿童患这些疾病,多少有严重并发症,多少死亡,我们可以试着猜出哪个组是哪个组。
希望你已经意识到(如果你还没有)为什么我们没有做这项研究——为什么我们永远也不会做。疫苗可以预防疾病——在你的孩子、你孩子的朋友以及那些不能接种疫苗的人身上。疫苗可以拯救生命。不,我们没有双盲随机对照试验来比较我们的疫苗方案和安慰剂方案。但我们确实有一些很有说服力的证据。自己去看看吧.
查德·海耶斯(Chad Hayes)是一名儿科医生,他在自己的同名网站(Chad Hayes, MD)上写博客。
图片来源:Chad Hayes