独立医生团体和独立医生一直是医疗实践的历史基石。虽然单一医生群体确实面临着巨大的压力,而且这个市场正在萎缩,但独立医生仍将继续存在。一些单一的执业医生团体可能会与更大的团体合并,一些医生将从大的合同团体中退出,但他们没有灭绝的计划。
几十年来,独立的医生团体一直在为医院配备人员。对这些医生来说,他们的诊所和医院就是他们的家和社区。他们在同一家医院工作,为相同的患者群体服务,经历了医院名称的更改、改造、管理式医疗时代、ACA时代和几次管理人员的更替。他们活了下来。
保护独立医生的一个方法是团结起来。独立急诊医生联盟(IEPC)找到了一种方法,将独立急诊医生小组联合起来,提供两个世界的最佳服务——小型独立小组实践和大型小组协作。
有许多神话声称独立的群体是濒临灭绝的物种。我们不同意的状况。
神话1。越大越好。在一个最近的文章在KevinMD中,医院合并被称为政治错误。合并导致了更高的价格、更少的获取和更低的质量。
神话2。医务人员需要垂直整合。谁说的?你是否认为,除非医生们的工资来自同一来源,否则他们就无法相处并协调激励措施?有很多医生为了共同的医院目标而和睦相处、一起工作,却没有一个时髦的名字,比如“垂直整合”。
神话3。较大的集团具有规模经济。真的吗?小团队的开销比任何组织都要低。他们不需要管理费、招聘人员、昂贵的广告、区域医疗主管或其他管理层。他们可以就服务进行同样有效或更好的谈判。独立的团体可以把节省下来的钱转交给他们的供应商。提供者的工资不被认为是“费用”,而是利润。没人比你更在乎你的钱。独立的急救服务提供者对他们的费用和利润更加了解。
神话4。你只需要一个谈判者。为什么?谈判什么?独立集团在其业务和医院中都有既得利益,医院是他们的主要客户。这些团体可以将他们的动机与医院相一致,以获得高质量的医疗服务。一个管理员可以与两个或10个医生所有者交谈,并获得比单个大型承包商更强的结果。
神话5。更大的团队有更好的吞吐量和满意度矩阵。吞吐量取决于效率和医院投入的资源,而不是医生。满意度与等待时间最相关。同一名医生在较小的急诊室工作时,在较大的诊所工作时,会得到更好的分数。管理小组的类型与满意度或吞吐量之间没有相关性。医生在哪里工作远不如他们对工作环境的满意度重要。有很多实践选择,我们希望医生在他们的工作中得到满足,意识到他们每天都在拯救生命,帮助病人。这对我们国家的每一种环境和每一种商业模式的医生来说都很重要。独立小组实践是一种实践模式,我们不打算放弃。
rooneet Lev是加州圣迭戈斯克里普斯仁慈医院急诊部的运营主任,也是SanDiegoSafePrescribing.org.
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