参议院版的共和党医改法案暴露了美国当前政治领导层的首要任务。它并不漂亮。新法案显示了共和党人对政府和财政政策完全不平衡的看法,认为货币价值高于其他所有价值,只有富人才值得伸出援助之手。
这些都是新法案所证明的共和党领导层的新价值观。我们曾经重视美国政治进程的开放性。这份账单是秘密准备的。我们认为我们的政府是一个为人民服务的政府。据报道,最先看到该法案的是医疗保险和制药行业的游说者。在过去,我们共同的价值观非常强调帮助那些有需要的人。这个计划给了富人一大笔钱,却剥夺了大多数其他人的钱。
最重要的是,新法案并没有试图以任何方式解决美国医疗保健系统的问题。令人难以置信的是,在新计划下,能享受到医疗服务的人会越来越少,而不是越来越多。对许多人来说,医疗保健的花费将会增加,而不是减少。而且,该法案丝毫没有解决病人将得到的医疗质量问题。这些事情并不是共和党领导层的首要任务。在奥巴马医改之前,每年有45000人因为没有医疗保险而死亡。在这个新计划下,情况可能会更糟!医疗保健将继续是我们的国耻。
但它完美地反映了当前共和党领导层看待世界的不平衡方式。他们兜售的理念是,我们不可能同时拥有一个强大、有效的政府和一个强大的经济——两者不可兼得。他们认为我们不可能同时拥有健康的公司和健康的员工。因此,他们投资于前者,放弃后者。这是一种不健康、不可持续的世界观,也是一种糟糕的治理哲学。
我们越来越多地看到这种分裂的政治哲学的最终结果在社会中发挥作用。他们想让我们相信没有足够的钱分配。这是一个零和游戏,只有少数人可以得到肉。剩下的被留下争夺骨头。
一位年长的病人告诉我,我们每个人都应该为自己负责。他谴责了这样一个事实:他应该帮助支付一个骑摩托车不戴头盔、头部受伤的人的医疗费用。我向病人指出,他患有2型糖尿病,这至少在一定程度上是由于他不健康的生活方式选择造成的,而且他的医疗保险是由我们缴纳的税款资助的。他只是受到了轻微的管教。
但是新的医疗法案告诉我们的不仅仅是共和党领导层。民主党的回应同样发人深省。我问一位病人,他对新法案和新总统(他投票支持他)迄今所做的努力有何看法。我转述一下,但他的回答是,“我一点都不喜欢,但我们还有别的选择吗?”换句话说,他不觉得民主党提出了什么实质性的更好的建议,所以他站在共和党一边——他认为共和党是恶魔中较轻的一方。因此,民主党领导层未能提出任何更好的方案,这为共和党人为所欲为提供了借口。
当前的领导层关心利润而不是人民,ceo们关心孩子,富人关心穷人或病人。我们已经达到了一个临界点,许多美国人因为缺乏医疗保健而失去了他们的财务未来,甚至他们的生命,而医疗保健是现成的,正是因为这样的选择。
亚伯拉罕·林肯曾说过这样一句话:“政府的合法目标是为一个社区的人民做他们需要做但根本不能做,或不能很好地为他们自己做的事情——以他们各自的、个人的能力。”但共和党领导层对政府能够或应该提供帮助的概念嗤之以鼻,并鄙视那些“根本不会做,或做得不太好”的人。在此之后,民主党领导层几乎没有提供被认为是更好的东西。
好的政府努力在相互竞争的利益之间取得适当的平衡。这不是一件容易做对的事情。全球预算利益必须与人类需求相平衡,公共利益必须与私人利益相平衡。在第二次世界大战后和整个80年代,我们成功地在这个国家实现了这种平衡。结果就是我们所说的“美国梦”。现在,对太多美国人来说,这个梦想已经破灭。
我们可以拥有高效的政府,同时拥有健康、可持续的经济、强大的公司、高质量、负担得起的医疗保健和教育、清洁和安全的环境,以及充足的高薪工作岗位。我们的国家和个人生活可以有效地平衡金钱和其他我们看重的东西。但如果我们当前政治领导层的优先事项不平衡,我们将无法实现这些目标。这需要新一代领导人重新安排工作重点来完成。
马修·哈恩是一名家庭医生,他在自己的网站上写博客,马修·哈恩,医学博士分心:法规是如何摧毁医疗实践和阻止真正的医疗改革.
图片来源:Shutterstock.com