为什么医生不能抑郁?他们每天都会遇到挑战和情绪化的情况,他们被剥夺了正确处理这些情况所必需的情商训练。
她今年32岁,是两个孩子的单身母亲,最近被诊断出患有转移性乳腺癌,并被告知只能活四个月。13岁的女儿在自家游泳池独自游泳时第一次癫痫发作,现在瘫痪在医院。这位75岁的祖父中风,现在已经认不出他的妻子和孩子了。
这些事件可能会造成创伤,但作为医生,我们很少被提醒要表现出我们的情绪。承认我们正在受苦。寻求帮助。
表露自己的情绪会成为一种负担,承认自己的痛苦会暴露出自己的弱点,寻求帮助会让人感到负担。在这种经历和压力的结合下,美国有这么高的医生自杀率也就不足为奇了
在我们的医疗培训中,除了一两次关于一般健康的讲座外,我们没有完成处理这些情绪化事件的方法的课程。自然产生的对不足的焦虑,对失败的恐惧,以及自我强加的对完美的期望,会耗尽剩余的少量精力来处理这些情绪。在我们的训练中,我们被教导如何照顾别人,而不是如何照顾自己。
我们被扔进了混乱的医学环境中,只能自己学习如何应对随之而来的情绪。如果没有健康的习惯来管理我们的经历,有些人就会走向酒精而且药物.其他人则通过逃离这个世界来寻求慰藉。
由于人际交往的情感负担,对适当的应对机制的重视程度较低,以及对我们身体如何停止运作的广泛了解,这也就不足为奇了300到400名医生每年都有人自杀。但是这个问题更早的根源在于教育系统。
一个《美国医学会杂志》的文章去年12月发表的一份报告显示,四分之一的医学生在训练期间经历过抑郁或抑郁症状,其中只有16%的人因这些症状而寻求医疗护理。还有84%的人没有这样做。即使是研究抑郁症的学生,了解这种疾病的警告信号,并有机会获得心理健康资源,也只有一小部分人寻求帮助。
值得赞扬的是,许多学校现在提供免费咨询服务来遏制这一问题。然而,如果只有16%的人接受过发现抑郁症迹象的培训,寻求帮助,我们为什么认为这些可选的服务会解决问题呢?他们不会。我们需要一个更积极主动的方法。
在他们的一位前住院医生自杀后,斯坦福大学的普通外科住院医生实施了一项他们称之为“生活平衡”的健康计划。其中一个分量是a强制性的每周与心理学家会面,讨论住院医生在个人或职业生活中可能面临的任何问题。
会议是在受保护的教育时间内进行的,并且不剥夺住院医生的病人护理责任。如果有的话,它会改善它。
这个问题很大程度上与耻辱有关,解决方案在于选择退出而不是选择加入的项目。关键不在于提供咨询服务,而在于鼓励学生亲身体验,并自行判断其有效性。
污名会导致羞耻并限制能动性。然而,参加一个每个人都开始的项目比独自参加一个项目要少得多。因此,选择退出项目可以通过防止人们被单独挑选出来来减轻羞耻的负担。
西奈山医学院在一名学生自杀后,目前正在创建这样的方法四年级医科学生.除了调整课程,减少对成绩和考试成绩的关注外,他们还在实施每年一次的课程改革心理健康检查。
通过一般的筛查程序,他们很可能会发现那些害怕寻求帮助的人。此外,他们使约会正常化,反过来开始打破围绕这个问题的耻辱之山。
大量的精力被投入到医生健康和倦怠预防上——心理健康与这些解决方案有着内在的联系。但我们必须积极主动。我们告诉我们的病人要注意自己的健康,并定期来就诊。为什么不为我们自己做同样的事情呢?
Michael Grzeskowiak是一名内科住院医师。
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