我不是员工。也许四年前当我还是一名员工的时候我就应该这么说。2014年,当我开了我的私人诊所时,我在逃避一些事情,就像我在逃避一些新的事情一样。我已经有十多年没有训练了。在我职业生涯的早期,我设想自己成为一个非营利性组织的雇员,为服务不足的社区工作,或者为类似人群服务的学术机构工作。我欣赏在一个已建立的机构中工作岗位的一致性,重视同事和其他员工的合作和支持。
在培训结束的六七年里,“员工”这个词在我的工作场所带有一种消极和惩罚的语气。虽然员工是任何组织不可分割的一部分,但我们的健康系统让我们觉得自己被低估了,是可有可无的。我知道很多行业都是这样。然而,我认为这对医生来说是非常危险的。
医生应该感到自己有权自主工作,做出基于证据的临床决策。我们被训练成为团队领导者,为医疗机构增加有价值的见解和观点。然而,我的朋友和同事们仍然在重复我曾经的抱怨:“我觉得自己就像轮子上的一个齿轮。”
当医生觉得自己被低估了,觉得自己是可有可无的时候,会发生什么?或者更糟糕的是,如果医生在一个有毒的工作环境中不能坚持非临床方面的期望,而面临终止妊娠的威胁,他们该如何茁壮成长?如果幸运的话,他们可以选择一个更健康、更充实的练习环境。虽然我怀念与我的团队讨论病例,但我不怀念在一个需求和期望不断变化的系统中照顾病人的挫败感。
然而,当一个医生不能离开去不同的环境,医生和病人都遭受痛苦。我的经历让我觉得自己像一个不露面的员工。我觉得机构对我缺乏信任,不相信我能从病人的最大利益出发做出决定。我觉得自己没有足够的能力去理解在一个经济很重要的环境下提供高质量的临床护理所面临的挑战。我觉得我的观点和幸福——作为一个有工作的人——并不重要。当一个人觉得自己无足轻重时,无助和绝望就会出现。在最糟糕的情况下,这些感觉可能会导致倦怠和其他压力的表现。虽然我离开了,但我的幸福没有受到任何持久的负面影响,我明白其他人就没有这么幸运了。事实上,许多医生正遭受痛苦,这可以从高比率的精疲力竭和过于频繁的医生自杀报告中看出。
当医生遭受痛苦时,他们的病人通常也会遭受痛苦。老实说,作为一名病人,我更希望医生在执业过程中充满活力和动力,而不是疲惫和沮丧。当人们的幸福感被认为与工作相关,他们感到自己的价值时,他们在工作中最受鼓舞。我的医生在她的最佳状态下工作,可能意味着我新的不明原因的麻木被视为压力,而不是潜在的严重疾病的微妙发作之间的区别。
我并不天真。我知道,医生的健康并不是卫生系统管理员的首要任务。然而,负责为我们的社区提供治疗的医疗专业人员的精神和福祉应该成为重点。由于人口趋势,医生短缺迫在眉睫,而职业倦怠的风险可能只会加剧这一问题。我知道一些卫生系统已经意识到这些问题,并积极与员工合作改善工作环境。希望其他人也能追随这一趋势。照顾医生,他们是在照顾人们的业务是正确的事情要做。
特雷西·阿萨莫阿(Tracy Asamoah)是一位儿童和青少年精神病学家。
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