我的执业护士很高兴在我今年的年度体检会上看到我。“减了20磅有什么感觉?”
“感觉糟透了,”我回答。
请允许我解释一下。
体重一直是我生活中的一个问题。我在标准的中西部饮食中长大,吃的是复杂的碳水化合物和政府援助能买到的最好的加工食品,我童年的大部分时间都因为我的外表而被同龄人隔离。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
13岁那年,我突然得了一场病,体重减了10%以上。当我回到学校时,我清楚地认识到,你的外表会以一种显著的方式改变你所处的环境。没什么比瘦的感觉更美味了。在一些营养书籍的帮助下,我学会了如何计算卡路里和计划锻炼养生法。
在青少年的共同动机驱使下,我在16岁时意识到,没有卡路里计数和零卡路里一样有效。我节食(饥饿)到148磅,这是我目前身高5英尺9英寸时的最低体重。在我哥哥的举重台的一点帮助下,我的睾丸激素开始激增,我开始吃更宽松的素食(这个决定是基于我想约会的一个女孩的观点),我在高中毕业前把我的折扣polo衫的肩膀填满了,重170磅。
大一15岁对我来说是轻描淡写的。我接下来的体重变化大概是这样的:170可以得到一个漂亮的女朋友,快餐店的工作导致205的体重,分手后降至180,然后在学习变得更重要时降至235,研究生院的贫穷等于185和一个新的漂亮女朋友,等等。简而言之,瘦要么与最近被女人抛弃、濒临死亡,要么与祈祷自动取款机允许我超过信用额度以支付下一顿饭有关。
当我开始读医学院(体重205磅)时,我意识到我和我哥哥一样会患上糖尿病。我戒掉了所有含糖饮料,医学院学习和不健康的椭圆机训练。现在的驱动力不是我的外表,而是不断上升的甘油三酯和肝酶。当我们吃得太多时,我们的肝脏会积累脂肪,损害细胞并引起炎症。除了改变饮食,没有其他治疗方法,脂肪肝正在迅速成为美国最常见的肝功能衰竭的原因。
我在医学院毕业时送给自己的礼物是腹部抽脂术,虽然只吸掉了大约10磅,但却吸掉了一些童年时期的沉积,否则这些沉积永远不会消失。直到今天,这仍然是我花过的最好的一笔钱。
旧的周期很难消失。虽然抽脂术确实可以去除皮肤下的脂肪细胞,但身体只是找到其他细胞来储存。我不禁想,这种重新分配是否可能是我睡眠呼吸暂停和高血压的部分原因。去年的体检给我敲响了警钟,所以最近我又开始忠实地计算卡路里。大多数流行饮食法通过消耗碳水化合物(碳水化合物比脂肪重)来获得暂时的好处,但长期的成功只能通过吃得比消耗得少来实现。根据我的经验,流行的节食法之所以失败,要么是因为它们过于严格而难以坚持,要么是因为身体学会了如何适应变化。
根据我的数据,去年我平均每天消耗2500卡路里和45分钟的心血管锻炼,每周进行三次高强度的举重训练。我记得我年轻时的成功,我应该轻一点。唉,衰老是一个残酷的现实。为了获得同样的成功,我必须多运动少吃。然而,我发现我的身体需要那2500卡路里,否则我的下丘脑会让我去寻找它。对于很多人来说,这个阈值可能更接近1500,或者3500。
当面对不健康的食物时,我早就发现,一般体重的人会适量吃一点,厌食症患者会出于恐惧而完全避开它,而身材高大的人会吃得更多。因此,肥胖在某种程度上是由选择引起的,但这些选择是由内在驱动力介导的。我从节食中得到的教训是,大多数超重的人并不重,因为他们懒惰。它们之所以重,是因为它们需要更多的食物才能不再感到饥饿。
为了我的肝脏和血压,我必须突破并实现减肥,我必须以不再舒服的方式限制自己。就在我写这篇文章的时候,我刚刚拒绝了一顿免费的飞机餐,因为我已经摄入了当天的最大卡路里,唯一阻止我和坐在我旁边的女士争夺晚餐的原因是她怀孕了。(这是个玩笑。)
我生活中很少有恶习。我不喝酒。我从不抽烟。我已经好几年没吃过糖果、糕点或甜点了。我是那种独来独往的男人。我家里没有食物。我唯一上瘾的是一种流行的黄色苏打水的减肥形式,由于咖啡因含量,我现在限制了它。在我的记忆中,有一样东西从未让我的一天变得明亮,那就是火鸡三明治。因为面包的原因,我不能经常吃。我以前最喜欢的一顿晚餐,一个“有机”玉米卷饼,已经被剥离到一个有大豆肉的沙拉碗。 I should at least get a discount.
回到我最初的论点,我的执业护士并没有期待我的回答。食物限制让我失去了一些耐心和大部分快乐的性格。我想我可能无意中给了某人一个死亡的凝视,当她说我看起来更好。
当要在健康饮食和吃几片药之间做出选择时,大多数美国人更倾向于医疗解决方案,我完全能感同身受。然而,对我来说不幸的是,没有神奇的药丸。除非我拒绝我喜欢的食物,而且出于某种原因,我的身体认为它需要食物,否则我无法把可怕的脂肪从我的肝脏中清除出去。
对于那些为食物而挣扎的人来说,坚持住,在做出重大改变之前请咨询专业人士。对于初级保健提供者,要讨论饮食成功的障碍,并将营养作为护理的重点,但要以富有同情心的方式进行。超重的病人并不一定懒惰。他们只是在别人不饿的时候饿了。
科里·迈克尔是一名放射科医生。
图片来源:Shutterstock.com