电脑,更具体地说,电子健康记录(病历),总有一天会彻底改变医学实践。事实上,成功的电算化必要的医疗服务是最关键的一步,把美国的卫生保健系统从当前对不起国家的21世纪系统我们的梦想。讽刺的是,今天电子医疗纪录是困扰最严重的问题之一的医疗专业人员。在这一点上,许多医生会说,电子医疗纪录创造了更多的问题比固定的。最重要的问题是我们如何得到我们我们需要的地方在哪里?
首先,它是重要的讨论我们如何得到这个当前状态。最初,几乎所有人都认为从纸质系统转换到一个计算机很容易——这似乎是一个考虑到现代计算机功能将自动把事情做得更好。所以,在2000年代早期,布什政府退后,假设自由市场的机械手将创建和分发所有医生最好的和最昂贵的计算机系统。这是一个巨大的错误。可用系统通常是非常昂贵,许多医生抱怨说,他们在很大程度上无法使用。因此,到2010年,只有一小部分的卫生专业人员使用成熟的电子医疗纪录。
2011年,奥巴马政府试图纠正这种情况。这被证明是一个更大的错误。政府官员认为,高成本和阻力变化的问题。他们推出了有意义的使用(μ)项目,这两年是自愿的,但到了2013年,处罚那些没有参与。该项目提供了44000美元,分布在五年中,医生使用电子医疗纪录认证根据μ标准,和那些使用电子医疗纪录(和报告数据证明合规)根据复杂μ标准。货币激励和惩罚的组合使医生在大量购买电子医疗纪录。
EHR公司和用户着迷于μ之外几乎任何东西。这是因为,第一,是非常困难的。阶段1μ项目由25标准,很多。进一步,证明合规、登记和报告所需的数据μ项目,创造了一个全新的工作层。和2号,电子医疗纪录仍然不工作很好。他们仍无法使用,也就是说,他们让它难以执行和文档的基本工作照顾病人。所以,今天许多医生使用笨重的软件,花费大量的时间试图遵守一个笨拙的μ程序。和大多数的医生会告诉你,第二阶段的μ,政府推出了太迅速,使事情更糟。
那么,我们如何解决这个烂摊子?首先,取消μ或任何合理的传真(μ程序现在已经滚到新的政府“价值支付”系统,MACRA,鉴于新名字,推进护理信息)。我们需要可用,负担得起的电子医疗纪录所有医生的手中。我相信如果医生有这样的电子医疗纪录,他们愿意使用“有意义的”。
但什么是可用性,看似神秘的属性都没有EHR制造商因此挫败了政府的监管机构?它实际上是一个简单的概念。一个可用的EHR将使医疗记录,写处方和任命笔记,记录与工作人员和病人,诊断和通信等,比之前更快、更容易在电子医疗纪录。和可用的电子医疗纪录会自动生成临床数据,没有额外的工作,会无缝地相互沟通。最后,电子医疗纪录应该启用和促使更好的保健。我保证医生想用这样的一个系统。
我们如何得到系统?这将是一个很好的机会为政府解决它创建的混乱。政府应该带头创建第一个伟大的国家竞争,使用EHR(或电子医疗纪录)。竞争应开放的公共和私人EHR制造商(当我说,我的意思是现有系统VISTA, VA系统)所使用的程序。应该有简单的标准来指导发展。
一旦有一个宣布赢家(或赢家),系统应该提供给医生实践和卫生系统以低成本甚至是免费的。需要大量的投资来实现系统(s),并适当地训练它的用户。
只有这样的EHR手中的所有执业医师我们能够改变美国医学我们需要的系统。
马修·哈恩是一个以家庭医生在他的博客网站,马修·哈恩博士。他的作者心烦意乱:规定如何摧毁医学和预防的实践真正的医疗改革。
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