这是个问题阅读后粘在我的脑海里最近的报告对当地的放射学实践打开一个大乳房x光检查中心在长岛的一家高档购物中心,纽约。
让我们面对现实吧:医疗正在改变。和变化来新的想法。有些人会工作,有些不会。乳房x光检查的思想在购物之旅可能只是我的心意和消费者的需求,也可能不会。我不知道答案,只有时间会告诉我们。
我成长在这样一个世界——这就是现在消失,病人和医生的关系。你有你的医生,你的医生知道其他医生将最适合您的护理,这主要医生多年来跟随你,照顾你。岁时,有人知道你——甚至成了一个家庭的朋友或在你的社区里与你交谈的人。
今天我们有大型医院、大型实践和失败的长期初级保健关系在这个国家的许多地区。在这些关系曾被认为是一个成功的健康策略的关键。现在我们交出这些系统和网络之间的关系。也许这些网络确实会投资保持人们身体健康和提高质量,但对大部分消费者的国家,仍然是有用的。不管:我们提供我们所需要的护理是变得比过去更加分散。
我们发展我们的新,也许少个人医疗保健方法,有重要的问题要问:通过筛查乳腺癌更容易获得,我们不方便,事实上,帮助改善我们的社区的健康吗?或者是“准备好访问”需要我们长远的方向可能有问题?
鉴于略有不同的推荐几个受人尊敬的组织,包括美国癌症协会,这一决定可能不是一个简单的例子。事实上,一些建议,包括那些从ACS,包括重要的建议,一些女性(在我们的例子中女性年龄在40到44岁)学习的利弊,谨慎决定,与临床医生,是否检测了在那个特定的时间在他们的生活中是正确的。如果我们要拥抱更加方便和直接面向消费者的健康服务,然后,我们需要更好的方法来确保妇女获得他们需要的信息做出选择。
得到筛查乳腺癌不像让你的血压或注射流感疫苗。这是一个重要的决定,需要一些思考和讨论基于你的年龄,你的风险,你的个人价值观。你应该知道下一步是什么,从有的假阳性,这可能导致一些额外的医疗程序,下一步要做什么当乳腺癌早期发现(当然是在乳房x光检查的目标)。
文章继续说,没有保险的妇女可以得到45美元的筛查性乳房x光检查。这是令人钦佩的,可能对女人很重要否则无法获得乳房x光检查服务。访问筛选试验变得更加复杂当没有保险的妇女有一个可疑的发现,或需要更多的测试来证明癌症或不存在。如果这些女性安全网有什么癌症,需要治疗吗?
有各种各样的规则和通路在不同的州,哪些服务可用于妇女乳腺癌和没有保险。不过,也有情况在过去与某些癌症筛查检测,目前没有保险的人无处可去的地方,或有明显的延迟得到他们需要的医疗护理。有时他们没有任何保健。后续治疗有时是复杂的,在计划和选择是很重要的。有一个可疑的乳房x光检查没有选择治疗可以是一个困难和令人心碎的情况。
这是一个礼帽的消费者接触,和更好的获得适当的医疗服务,医学上必要的,符合我们所知道的证据。希望这个新方法让一个筛查性乳房x光检查将适合消费者和文档。如果它是一个成功,每个人都受益。
然而,这里有一个更大的故事,一个超越整体和细节的妇女被诊断为乳腺癌。
我不禁思考如果我们如何接收和提供卫生保健的变化预示着不是那么大的东西:一个远离最重要的一个(也许比以往任何时候都更重要的)医学方面的:一个强大的、连续的、个人消费者/病人和卫生专业人员之间的关系。
你永远不知道这种关系是多么的重要,直到你真的需要它。
j·伦纳德·利希滕费尔德副首席医疗官,美国癌症协会。他的博客兰博士的癌症的博客。
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