表面上,来自美国的消息关于卫生保健似乎相当严峻:成本和不满持续上涨,改革停滞,预期寿命,对一些人来说,甚至可能下降。如果这还不够糟糕,特朗普总统发布了一条微博3月25日预测,“奥巴马医改会爆炸。”
少数但越来越多的医生和患者,然而,未来是令人惊讶的是希望。新生的直接护理运动是由医生决定走出政府和保险制度,并提供他们的服务直接向病人进行一个简单的透明和负担得起的费用。
目前,直接仅限于门诊医疗保健运动。这个运动的大部分由家庭医生为适度每月会费提供他们的服务,通常在50到100美元之间。作为交换,患者享受个人关系医生他们直接访问- - - - - -甚至在晚上和周末,他们可以自由交流,使用所有的现代形式的通信。
这些直接的初级护理医师也努力为病人提供药品和实验室测试得到批发价格。病人可以节约巨大,有时零售价的百分之九十。
另一个增长的一部分直接护理市场担忧门诊手术:外科医生和麻醉师提供执行一系列操作(从简单的扁桃腺切除术全膝关节置换)的透明的现金费用明显低于所要求的传统医院——有时低至四分之一到三分之一的价格普遍医院。
对于许多患者,直接提供医疗保健运动,否则会难以承受,甚至不能得到的。例如,许多低收入保障性的保险患者可能找不到医生简约与保险,或者他们可能需要等待几周预约。
在政府工作的医生和保险制度,过去几十年的管理和监管负担已经变得如此之大,他们发现自己无法提供患者所需的注意力。
最近,这些负担包括使用笨重的电子医疗记录系统的要求和需要遵守可能惩罚”质量的措施。“通常情况下,这些质量措施几乎不加掩饰的官僚主义试图控制成本。(顺便说一下,最近的研究表明它们在提高质量或无效的结果。)这些负担的价格控制措施,逐步减少支付给医生自1990年代初。
为了处理这些负担,这些医生仍在政府和保险制度不得不合并实践到更大的业务,甚至出售他们的实践成为企业组织的员工。这样的组织可以更好地处理监管负担,但是在越来越没有人性和支离破碎的保健的成本。
在直接的保健运动,医生们的利益更好的与病人保持一致。对于创业医生选择直接为病人服务,专业自主权和收入不再受官僚和管理员的一念之间,但手中的病人服务。这只能促进医疗成本意识,然而争取最好的服务和质量。
尽管直接护理运动仍然是分钟与传统的系统相比,它的增长在过去的几年里一直引人注目。2005年,一项调查指出,只有143直接初级保健医生已经转变。2014年,人数增加到4400。将运动和增长速度将它也吸引专家和医院还有待观察。就目前而言,然而,最希望改变美国地平线上来自病人和医生只是说“不”的政府和保险制度。
米歇尔Accad心脏病和创始人,运动心脏的旧金山。他的博客面向警报&。
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