在我们最近的一篇论文批评如何工业质量改进被误用的初级保健,我们没有抱怨,我们建议一个更好的出路。
这是假设监管者和纳税人将继续坚持某种数字报告结果由医生或实践的医生是否喜欢与否,或者是否真的有用的和公平的。
我们建议,如果监管机构继续坚持医生报告简单的疾病和预防措施的列表,然后医生不应该处罚如果所谓高质量的医疗服务,不提供许多有效的原因由特定病人的问题。
例子包括病人付不起她的血压药,病人谁不想注射胰岛素,一个病人合理关注乳房x光检查(的危害越来越多的实验证据它的无效),一个新的病人医生和病人有伴随疾病,使简单的干预不当。对于任何疾病或预防措施,病人不能或不想干预,他们应该远离医生的品质报告卡。他们应该报告的分母。
时有些人问我这个建议,“不要医疗保险和保险公司这样做了吗?“不,他们不。不是其中任何一个。
这种方法已成功地应用在英国自2004年以来,在其质量和结果的框架。他们已经证明了这是可能的大规模。
官员谈话双方的嘴里。他们说他们想要以病人为中心的护理,但如果我的一个病人不想做教科书说应该做一个简单的情况下,我应该欺负他们接受医疗服务,他们不希望或需要我的成绩单更好看。很快,它将超过看起来。医生的薪酬将依赖于简单的成绩单取悦神。
这是错误的。
理查德年轻是一个家庭医生,他的博客美国健康恐慌。
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