周一早上,他走进医院,脑海里闪过一长串病人名单。从周日晚上他从他的同事那里收到22个病人中的一个信号开始,他就开始计划他的工作日。周日晚上,祈祷和早睡是他的一个习惯,为即将到来的事情做准备。接下来的一周是忙碌的住院医疗——也被称为医院医疗。他是医院医生。他热爱他所做的一切。他努力地去理解他的病人个体,尽他最大的努力去理解那些无情地折磨着他们的疾病。
随着时间、努力和奉献,他已经成为一名完美的临床医生。他和和他一起工作的护士经常惊叹于他预测病情恶化的能力。在医院里,坏可能是非常坏和丑陋的,但大多数人不知道这一点。他很清楚,确实非常清楚。他不关注住院时间长短等质量指标,而是关注他身边的病人,以及是什么在折磨他们。他几乎总是能弄清楚病人是谁,他得了什么病。他会根据事实推断,诊断并治疗这种疾病,必要时向他的专家同事寻求帮助。他与社会工作者、病例管理人员、2022卡塔尔世界杯预选赛排名身体、语言、呼吸和职业治疗师一起指导病人和他的家人出院。有时病人会完全康复。有时病情会恶化,最后住进重症监护室或去世。 Sometimes, death was expected sometimes not. He was good at care of patients’ families. He would soothe and comfort them. Over time, he became adept at gaining the confidence of patients and their families early in their hospital course. He really cared and was good to them.
当他的呼机和手机不停地响——通常是在最不合时宜的时候——他耐心地听着他的病人和家人说话。他关注所有来源的信息,并利用这些信息为每个病人制定每天的最佳计划。在他完成他的训练十年后,他能够成为他在医学院期间渴望成为的人——一名临床大师。他阅读最新的医学文献,尽可能多地参加讲座和会议。但他知道,通过照顾病人,花时间和他们在一起,他会学到最多的东西。他的同事们知道,他的每一个病人都会得到最好的照顾。对他来说,最重要的是病人的健康和他们的幸福。他经常为他们祈祷,并花时间考虑他们的诊断和计划。这些都是造就一名优秀医生的标准,而这些并不是现在所衡量的标准。
他已经对医院里的政治、警报、气味和日常的苦差事免疫了,他成了一名医生,却对疼痛从来没有免疫过。他最小的弟弟的死使他看清了别人的苦难。他通常一天要看15到30个病人。他会拿着笔记本电脑从一个房间走到另一个房间,看病人,打笔记,订药。他的巡视持续了几个小时,其间有电话、寻呼机铃声、短信、家庭会议、咨询和查看图表等干扰。他最喜欢的是与他的管理人员会面,检查他的表现、文档和质量指标。他每天花几个小时在设计拙劣、与临床无关的电脑程序“电子病历”(ehr)上打字。对于非医生的老板来说,这项活动是最重要的,因为它产生了收入。
他从自己的经历中学到了很多,他娴熟地记录了简短而伟大的散文,满足了他的管理者、病人和在诉讼案件中他自己的需要。他整天收治和出院病人。为了更好地为病人服务,他付出了额外的努力来理解观察与入院规则。毕竟,有了这些经验,他已经成为住院病人护理的模范“提供者”。
但尽管如此,他还是不能像对待其他病人那样对待他的最后一个病人。他每天要看几十个病人,尽管他很敬业,很自律,但大多数时候,他都忽视了最后一个病人。尽管他尽了最大的努力,最后一个病人仍然是最难照顾的。他根本不喜欢他;他只是没有时间和精力去满足这位病人的需求。尽管他了解所有的病理生理学和他精心打磨的诊断和治疗能力,他几乎每天都会放弃这最后一个病人。他每天都是自己最后一个病人。如果他那天有22个病人,他就是第23个,如果他有29个病人要看,他就是第30个。他根本无法在关心别人的同时照顾自己。
作者是一位匿名医生。
图片来源:Shutterstock.com